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Nebennierentumoren

verfasst von: Dr. Tobias Gross, George N. Thalmann

Erschienen in: Urologie in der Praxis | Ausgabe 2/2019

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Zusammenfassung

Nebenniereninzidentalome sind insgesamt seltene Befunde, welche je nach initialem Befund (Hounsfield-Einheiten, Größe) weitergehende Abklärungen brauchen oder nicht. Bei einer Größe <4 cm und <10 Hounsfield-Einheiten in der nativen Computertomographie (CT) ist eine weitergehende Abklärung oder Nachsorge nicht notwendig. Alle anderen Befunde brauchen eine weitergehende Abklärung, welche je nach klinischer Präsentation auch die Abklärung der endokrinologischen Aktivität beinhaltet. Patienten sollten einem Dexamethasone-Supressionstest, einer Metanephrin- und Katecholaminbestimmung im Plasma oder Urin und Patienten mit einer arteriellen Hypertonie einem Aldosteron-Renin-Quotienten unterzogen werden. Ist die Bildgebung nicht konklusiv, ist eine weitergehende Abklärung mittels Kontrastmittel-CT, Magnetresonanztomographie oder PET-CT zu erwägen. Anhand der dann vorliegenden Untersuchungsresultate sollte die weitere Behandlung/Therapie an einem interdisziplinären Tumorboard besprochen und festgelegt werden.

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Kloos RT, Gross MD, Francis IR et al (1995) Incidentally discovered adrenal masses. Endocr Rev 16(4):460–484 PubMed

Bovio S, Cataldi A, Reimondo G et al (2006) Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series. J Endocrinol Invest 29(4):298–302 PubMedCrossRef

Cawood TJ, Hunt PJ, O’Shea D et al (2009) Recommended evaluation of adrenal incidentalomas is costly, has high false-positive rates and confers a risk of fatal cancer that is similar to the risk of the adrenal lesion becoming malignant; time for a rethink? Eur J Endocrinol 161(4):513–527 PubMedCrossRef

Hamrahian AH, Ioachimescu AG, Remer EM et al (2005) Clinical utility of noncontrast computed tomography attenuation value (hounsfield units) to differentiate adrenal adenomas/hyperplasias from nonadenomas: Cleveland Clinic experience. J Clin Endocrinol Metab 90(2):871–877 PubMedCrossRef

Angeli A, Osella G, Ali A et al (1997) Adrenal incidentaloma: an overview of clinical and epidemiological data from the National Italian Study Group. Horm Res 47(4–6):279–283 PubMedCrossRef

Deutschbein T, Fassnacht M (2017) Erste Europäische Leitlinie zum Nebennieren-Inzidentalom. Bayer Arztebl 72(04):144–148

Beard CM, Sheps SG, Kurland LT et al (1983) Occurrence of pheochromocytoma in Rochester, Minnesota, 1950 through 1979. Mayo Clin Proc 58(12):802–804 PubMed

Baguet JP, Hammer L, Mazzuco TL et al (2004) Circumstances of discovery of phaeochromocytoma: a retrospective study of 41 consecutive patients. Eur J Endocrinol 150(5):681–686 PubMedCrossRef

Motta-Ramirez GA, Remer EM, Herts BR et al (2005) Comparison of CT findings in symptomatic and incidentally discovered pheochromocytomas. Ajr Am J Roentgenol 185(3):684–688 PubMedCrossRef

10.

Hamidi O, Young WF Jr., Iniguez-Ariza NM et al (2017) Malignant Pheochromocytoma and Paraganglioma: 272 patients over 55 years. J Clin Endocrinol Metab 102(9):3296–3305 PubMedPubMedCentralCrossRef

11.

Fassnacht M, Arlt W, Bancos I et al (2016) Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175(2):G1–G34 PubMedCrossRef

12.

Janssen I, Chen CC, Millo CM et al (2016) PET/CT comparing (68)Ga-DOTATATE and other radiopharmaceuticals and in comparison with CT/MRI for the localization of sporadic metastatic pheochromocytoma and paraganglioma. Eur J Nucl Med Mol Imaging 43(10):1784–1791 PubMedCrossRef

13.

Murphy MM, Witkowski ER, Ng SC et al (2010) Trends in adrenalectomy: a recent national review. Surg Endosc 24(10):2518–2526 PubMedCrossRef

14.

Amar L, Servais A, Gimenez-Roqueplo AP et al (2005) Year of diagnosis, features at presentation, and risk of recurrence in patients with pheochromocytoma or secreting paraganglioma. J Clin Endocrinol Metab 90(4):2110–2116 PubMedCrossRef

15.

Ellis RJ, Patel D, Prodanov T et al (2013) Response after surgical resection of metastatic pheochromocytoma and paraganglioma: can postoperative biochemical remission be predicted? J Am Coll Surg 217(3):489–496 PubMedPubMedCentralCrossRef

16.

Ishidoya S, Ito A, Sakai K et al (2005) Laparoscopic partial versus total adrenalectomy for aldosterone producing adenoma. J Urol 174(1):40–43 PubMedCrossRef

17.

Kerkhofs TM, Ettaieb MH, Verhoeven RH et al (2014) Adrenocortical carcinoma in children: first population-based clinicopathological study with long-term follow-up. Oncol Rep 32(6):2836–2844 PubMedCrossRef

18.

Ng L, Libertino JM (2003) Adrenocortical carcinoma: diagnosis, evaluation and treatment. J Urol 169(1):5–11 PubMedCrossRef

19.

Leboulleux S, Dromain C, Bonniaud G et al (2006) Diagnostic and prognostic value of 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in adrenocortical carcinoma: a prospective comparison with computed tomography. J Clin Endocrinol Metab 91(3):920–925 PubMedCrossRef

20.

Fassnacht M, Kroiss M, Allolio B (2013) Update in adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 98(12):4551–4564 PubMedCrossRef

21.

Horgan S, Vanuno D (2001) Robots in laparoscopic surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 11(6):415–419 PubMedCrossRef

22.

Samreen S, Fluck M, Hunsinger M et al (2019) Laparoscopic versus robotic adrenalectomy: a review of the national inpatient sample. J Robot Surg 13(1):69–75 PubMedCrossRef

23.

Economopoulos KP, Mylonas KS, Stamou AA et al (2017) Laparoscopic versus robotic adrenalectomy: a comprehensive meta-analysis. Int J Surg 38:95–104 PubMedCrossRef

24.

Bancos I, Tamhane S, Shah M et al (2016) Diagnosis of endocrine disease: the diagnostic performance of adrenal biopsy: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 175(2):R65–80 PubMedCrossRef

Titel: Nebennierentumoren
verfasst von: Dr. Tobias Gross
George N. Thalmann
Publikationsdatum: 20.05.2019
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: Urologie in der Praxis / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 2661-8737
Elektronische ISSN: 2661-8745
DOI: https://doi.org/10.1007/s41973-019-0055-x

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