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Erschienen in: Urologie in der Praxis 2/2019

20.05.2019 | Originalien

Nebennierentumoren

verfasst von: Dr. Tobias Gross, George N. Thalmann

Erschienen in: Urologie in der Praxis | Ausgabe 2/2019

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Zusammenfassung

Nebenniereninzidentalome sind insgesamt seltene Befunde, welche je nach initialem Befund (Hounsfield-Einheiten, Größe) weitergehende Abklärungen brauchen oder nicht. Bei einer Größe <4 cm und <10 Hounsfield-Einheiten in der nativen Computertomographie (CT) ist eine weitergehende Abklärung oder Nachsorge nicht notwendig. Alle anderen Befunde brauchen eine weitergehende Abklärung, welche je nach klinischer Präsentation auch die Abklärung der endokrinologischen Aktivität beinhaltet. Patienten sollten einem Dexamethasone-Supressionstest, einer Metanephrin- und Katecholaminbestimmung im Plasma oder Urin und Patienten mit einer arteriellen Hypertonie einem Aldosteron-Renin-Quotienten unterzogen werden. Ist die Bildgebung nicht konklusiv, ist eine weitergehende Abklärung mittels Kontrastmittel-CT, Magnetresonanztomographie oder PET-CT zu erwägen. Anhand der dann vorliegenden Untersuchungsresultate sollte die weitere Behandlung/Therapie an einem interdisziplinären Tumorboard besprochen und festgelegt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kloos RT, Gross MD, Francis IR et al (1995) Incidentally discovered adrenal masses. Endocr Rev 16(4):460–484PubMed Kloos RT, Gross MD, Francis IR et al (1995) Incidentally discovered adrenal masses. Endocr Rev 16(4):460–484PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bovio S, Cataldi A, Reimondo G et al (2006) Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series. J Endocrinol Invest 29(4):298–302PubMedCrossRef Bovio S, Cataldi A, Reimondo G et al (2006) Prevalence of adrenal incidentaloma in a contemporary computerized tomography series. J Endocrinol Invest 29(4):298–302PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Cawood TJ, Hunt PJ, O’Shea D et al (2009) Recommended evaluation of adrenal incidentalomas is costly, has high false-positive rates and confers a risk of fatal cancer that is similar to the risk of the adrenal lesion becoming malignant; time for a rethink? Eur J Endocrinol 161(4):513–527PubMedCrossRef Cawood TJ, Hunt PJ, O’Shea D et al (2009) Recommended evaluation of adrenal incidentalomas is costly, has high false-positive rates and confers a risk of fatal cancer that is similar to the risk of the adrenal lesion becoming malignant; time for a rethink? Eur J Endocrinol 161(4):513–527PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Hamrahian AH, Ioachimescu AG, Remer EM et al (2005) Clinical utility of noncontrast computed tomography attenuation value (hounsfield units) to differentiate adrenal adenomas/hyperplasias from nonadenomas: Cleveland Clinic experience. J Clin Endocrinol Metab 90(2):871–877PubMedCrossRef Hamrahian AH, Ioachimescu AG, Remer EM et al (2005) Clinical utility of noncontrast computed tomography attenuation value (hounsfield units) to differentiate adrenal adenomas/hyperplasias from nonadenomas: Cleveland Clinic experience. J Clin Endocrinol Metab 90(2):871–877PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Angeli A, Osella G, Ali A et al (1997) Adrenal incidentaloma: an overview of clinical and epidemiological data from the National Italian Study Group. Horm Res 47(4–6):279–283PubMedCrossRef Angeli A, Osella G, Ali A et al (1997) Adrenal incidentaloma: an overview of clinical and epidemiological data from the National Italian Study Group. Horm Res 47(4–6):279–283PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Deutschbein T, Fassnacht M (2017) Erste Europäische Leitlinie zum Nebennieren-Inzidentalom. Bayer Arztebl 72(04):144–148 Deutschbein T, Fassnacht M (2017) Erste Europäische Leitlinie zum Nebennieren-Inzidentalom. Bayer Arztebl 72(04):144–148
7.
Zurück zum Zitat Beard CM, Sheps SG, Kurland LT et al (1983) Occurrence of pheochromocytoma in Rochester, Minnesota, 1950 through 1979. Mayo Clin Proc 58(12):802–804PubMed Beard CM, Sheps SG, Kurland LT et al (1983) Occurrence of pheochromocytoma in Rochester, Minnesota, 1950 through 1979. Mayo Clin Proc 58(12):802–804PubMed
8.
Zurück zum Zitat Baguet JP, Hammer L, Mazzuco TL et al (2004) Circumstances of discovery of phaeochromocytoma: a retrospective study of 41 consecutive patients. Eur J Endocrinol 150(5):681–686PubMedCrossRef Baguet JP, Hammer L, Mazzuco TL et al (2004) Circumstances of discovery of phaeochromocytoma: a retrospective study of 41 consecutive patients. Eur J Endocrinol 150(5):681–686PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Motta-Ramirez GA, Remer EM, Herts BR et al (2005) Comparison of CT findings in symptomatic and incidentally discovered pheochromocytomas. Ajr Am J Roentgenol 185(3):684–688PubMedCrossRef Motta-Ramirez GA, Remer EM, Herts BR et al (2005) Comparison of CT findings in symptomatic and incidentally discovered pheochromocytomas. Ajr Am J Roentgenol 185(3):684–688PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hamidi O, Young WF Jr., Iniguez-Ariza NM et al (2017) Malignant Pheochromocytoma and Paraganglioma: 272 patients over 55 years. J Clin Endocrinol Metab 102(9):3296–3305PubMedPubMedCentralCrossRef Hamidi O, Young WF Jr., Iniguez-Ariza NM et al (2017) Malignant Pheochromocytoma and Paraganglioma: 272 patients over 55 years. J Clin Endocrinol Metab 102(9):3296–3305PubMedPubMedCentralCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Fassnacht M, Arlt W, Bancos I et al (2016) Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175(2):G1–G34PubMedCrossRef Fassnacht M, Arlt W, Bancos I et al (2016) Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175(2):G1–G34PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Janssen I, Chen CC, Millo CM et al (2016) PET/CT comparing (68)Ga-DOTATATE and other radiopharmaceuticals and in comparison with CT/MRI for the localization of sporadic metastatic pheochromocytoma and paraganglioma. Eur J Nucl Med Mol Imaging 43(10):1784–1791PubMedCrossRef Janssen I, Chen CC, Millo CM et al (2016) PET/CT comparing (68)Ga-DOTATATE and other radiopharmaceuticals and in comparison with CT/MRI for the localization of sporadic metastatic pheochromocytoma and paraganglioma. Eur J Nucl Med Mol Imaging 43(10):1784–1791PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Murphy MM, Witkowski ER, Ng SC et al (2010) Trends in adrenalectomy: a recent national review. Surg Endosc 24(10):2518–2526PubMedCrossRef Murphy MM, Witkowski ER, Ng SC et al (2010) Trends in adrenalectomy: a recent national review. Surg Endosc 24(10):2518–2526PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Amar L, Servais A, Gimenez-Roqueplo AP et al (2005) Year of diagnosis, features at presentation, and risk of recurrence in patients with pheochromocytoma or secreting paraganglioma. J Clin Endocrinol Metab 90(4):2110–2116PubMedCrossRef Amar L, Servais A, Gimenez-Roqueplo AP et al (2005) Year of diagnosis, features at presentation, and risk of recurrence in patients with pheochromocytoma or secreting paraganglioma. J Clin Endocrinol Metab 90(4):2110–2116PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Ellis RJ, Patel D, Prodanov T et al (2013) Response after surgical resection of metastatic pheochromocytoma and paraganglioma: can postoperative biochemical remission be predicted? J Am Coll Surg 217(3):489–496PubMedPubMedCentralCrossRef Ellis RJ, Patel D, Prodanov T et al (2013) Response after surgical resection of metastatic pheochromocytoma and paraganglioma: can postoperative biochemical remission be predicted? J Am Coll Surg 217(3):489–496PubMedPubMedCentralCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Ishidoya S, Ito A, Sakai K et al (2005) Laparoscopic partial versus total adrenalectomy for aldosterone producing adenoma. J Urol 174(1):40–43PubMedCrossRef Ishidoya S, Ito A, Sakai K et al (2005) Laparoscopic partial versus total adrenalectomy for aldosterone producing adenoma. J Urol 174(1):40–43PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Kerkhofs TM, Ettaieb MH, Verhoeven RH et al (2014) Adrenocortical carcinoma in children: first population-based clinicopathological study with long-term follow-up. Oncol Rep 32(6):2836–2844PubMedCrossRef Kerkhofs TM, Ettaieb MH, Verhoeven RH et al (2014) Adrenocortical carcinoma in children: first population-based clinicopathological study with long-term follow-up. Oncol Rep 32(6):2836–2844PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Ng L, Libertino JM (2003) Adrenocortical carcinoma: diagnosis, evaluation and treatment. J Urol 169(1):5–11PubMedCrossRef Ng L, Libertino JM (2003) Adrenocortical carcinoma: diagnosis, evaluation and treatment. J Urol 169(1):5–11PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Leboulleux S, Dromain C, Bonniaud G et al (2006) Diagnostic and prognostic value of 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in adrenocortical carcinoma: a prospective comparison with computed tomography. J Clin Endocrinol Metab 91(3):920–925PubMedCrossRef Leboulleux S, Dromain C, Bonniaud G et al (2006) Diagnostic and prognostic value of 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in adrenocortical carcinoma: a prospective comparison with computed tomography. J Clin Endocrinol Metab 91(3):920–925PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Fassnacht M, Kroiss M, Allolio B (2013) Update in adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 98(12):4551–4564PubMedCrossRef Fassnacht M, Kroiss M, Allolio B (2013) Update in adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 98(12):4551–4564PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Horgan S, Vanuno D (2001) Robots in laparoscopic surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 11(6):415–419PubMedCrossRef Horgan S, Vanuno D (2001) Robots in laparoscopic surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 11(6):415–419PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Samreen S, Fluck M, Hunsinger M et al (2019) Laparoscopic versus robotic adrenalectomy: a review of the national inpatient sample. J Robot Surg 13(1):69–75PubMedCrossRef Samreen S, Fluck M, Hunsinger M et al (2019) Laparoscopic versus robotic adrenalectomy: a review of the national inpatient sample. J Robot Surg 13(1):69–75PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Economopoulos KP, Mylonas KS, Stamou AA et al (2017) Laparoscopic versus robotic adrenalectomy: a comprehensive meta-analysis. Int J Surg 38:95–104PubMedCrossRef Economopoulos KP, Mylonas KS, Stamou AA et al (2017) Laparoscopic versus robotic adrenalectomy: a comprehensive meta-analysis. Int J Surg 38:95–104PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Bancos I, Tamhane S, Shah M et al (2016) Diagnosis of endocrine disease: the diagnostic performance of adrenal biopsy: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 175(2):R65–80PubMedCrossRef Bancos I, Tamhane S, Shah M et al (2016) Diagnosis of endocrine disease: the diagnostic performance of adrenal biopsy: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 175(2):R65–80PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Nebennierentumoren
verfasst von
Dr. Tobias Gross
George N. Thalmann
Publikationsdatum
20.05.2019
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Urologie in der Praxis / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 2661-8737
Elektronische ISSN: 2661-8745
DOI
https://doi.org/10.1007/s41973-019-0055-x

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