Metforminassoziierte Laktatazidose (MALA) – eine fallbasierte Darstellung

Die metforminassoziierte Laktatazidose (MALA) stellt einen seltenen, aber lebensbedrohlichen Zustand mit hoher Mortalität dar. Der häufigste Auslöser ist ein akutes Nierenversagen infolge von Flüssigkeitsverlust häufig auf der Basis einer bereits vorbestehenden Niereninsuffizienz. Diese ernst zu nehmende Erkrankung macht eine Intensivbehandlung mit Korrektur der Azidose, kontinuierlichem Nierenersatzverfahren, häufig kreislaufunterstützenden Maßnahmen und eventuell auch mechanischer Ventilation zumeist unumgänglich. Eine rasche therapeutische Entscheidung und Einleitung der adäquaten therapeutischen Maßnahmen ist für das Überleben der Patienten essenziell. Wir berichten über einen Fall einer schweren lebensbedrohlichen metforminassoziierten Azidose infolge eines akuten Nierenversagens mit positivem Outcome. …