Hämoglobin A₁ bei einer Diabetikerin mit Thalassaemia minor

 

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Zusammenfassung

Bei einer 67jährigen Patientin mit einem Typ-II-Diabetes mellitus fand sich im Rahmen der Diabeteskontrolle kurzsäulenchromatographisch der unglaubwürdig hohe HbA₁-Wert von 22,6 %. Hämoglobinelektrophorese und peripheres Blutbild ergaben schließlich die Diagnose einer Thalassaemia minor (HbF-Thalassämie). Das seltene gemeinsame Vorkommen von Erkrankungen mit deutlich erhöhtem Hämoglobin F und Diabetes mellitus dürfte in Mitteleuropa, mit Ausnahme der südlichen Mittelmeerländer, im 0,01-Promille-Bereich oder darunter liegen. Der mit der kolorimetrischen Thiobarbiturat-Methode bestimmte Wert für HbA₁ und die Differenz sowohl zwischen HbA₁ (Kurzsäule) als auch HbF-Wert zeigten annähernd ähnliche Werte, die den vorangegangenen Blutzuckerwerten entsprachen. Diese Methoden sind somit zur groben Einschätzung der Stoffwechsel-Langzeitkontrolle bei Patienten mit Diabetes mellitus und Hämoglobin-F-Vermehrung, wie HbF-Thalassämie, verwendbar.

Abstract

HbA₁ levels of 22.6 % were found in a 67-year-old woman with type II diabetes mellitus. Haemoglobin electrophoresis and peripheral blood count proved the diagnosis of thalassaemia minor (HbF thalassaemia). The coincidence of diabetes mellitus and increased haemoglobin F is rare (0.01 per 1000 or less) in Central Europe, with the exception of the southern mediterranean countries. In the reported case the levels for HbA₁ measured by the colorimetric thiobar-biturate method, and the difference both between HbA₁ (micro-column chromatography) as well as HbF values, corresponded to the blood sugar concentrations. These methods are thus suitable in the rough estimation of long-term metabolic control in patients with diabetes mellitus and increased haemoglobin F, such as HbF thalassaemia.