Sehschärfe und Brillentrageverhalten nach Implantation einer diffraktiven Multifokallinse

 

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Zusammenfassung

Hintergrund Die Implantation einer diffraktiven Multifokallinse (dMIOL) als Alternative zu einer Monofokallinse hat ihre Berechtigung, wenn postoperativ bei gleicher Sehschärfe eine weitestgehende Brillenunabhängigkeit erreicht wird.

Patienten und Methoden In der Studie wurden bei 31 Patienten insgesamt 35 dMIOLs (Typ 815LE der Firma 3M) implantiert. Wir analysierten die Visus- und Refraktionsdaten sowie das Brillentrageverhalten der Patienten. Das Durchschnittsalter betrug 67,0 ± 11,8 Jahre. Die Nachuntersuchungen sind durchschnittlich nach 18,7 ± 5,4 Monaten durchgeführt worden.

Ergebnisse Der Mittelwert für den Fernvisus ohne Korrektion lag bei 0,59 ± 0,17 und für den Fernvisus mit bester Korrektion bei 0,96 ± 0,13. Der Nahvisus betrug ohne Korrektion Jg 2,40 ± 0,94 und mit bester Fernkorrektion Jg 1,49 ± 0,55. Mit bester Fernkorrektion nahmen die Patienten im Mittel noch 0,68 ± 0,37 dpt für die beste Nahkorrektion (Nahvisus über den diffraktiven Nahfokus) an und erreichten damit Jg 1,46 ± 0,55. Bei bester Fernkorrektion plus 3,5 dpt verbesserte sich der Nahvisus auf 1.03 ± 0,17.

54,8% der Patienten gaben an, ständig ohne Brille auszukommen. 32,3% benötigten lediglich eine Lesebrille. 9,7% trugen ständig eine Bifokalbrille, und 3,2% verwendeten immer eine Fernbrille.

Schlußfolgerungen Hinsichtlich des Fernvisus ist die dMIOL der Monofokallinse gleichwertig. Ohne Korrektion sind die Ergebnisse für die Nähe mit dMIOLs denen von Monofokallinsen überlegen. Brillenunabhängigkeit ist gegeben, wenn der unkorrigierte postoperative Visus am operierten Augen mindestens 0,6 Jg 2-3 beträgt und das Partnerauge ebenfalls ohne Korrektion auskommt. Ist der postoperative Visus schlechter, kann ein gut sehendes Partnerauge zum Brillenverzicht führen. Ein Teil der Patienten nimmt für die Brillenunabhängigkeit eine Visusverminderung in Kauf. Die Notwendigkeit einer Brille kann durch die Implantation einer dMIOL in beide Augen und die Vermeidung postoperativer Refraktionsfehler stark herabgesetzt werden.

Summary

Background The implantation of a diffractive multifocal lens (dMIOL) as alternative to a monofocal lens is justified if after surgery there is practically no need to wear glasses.

Patients and Methods 31 patients had an implantation of a total of 35 dMIOLs (3M 815 LE). We evaluated the visual acuity, the refractive data and the patients' attitude to wearing glasses. The average age was 67.0 ± 11.8 years. Follow up took place after 18.7 ± 5.4 months.

Results The mean value of the uncorrected distance acuity was 0.59 ± 0.17 and the corrected distance acuity 0.96 ± 0.13. The uncorrected near acuity amounted to Jg 2.40 ± 0.94, best distance correction was Jg 1.49 ± 0.55. The patients still accepted an average of 0.68 ± 0.37 dpt for the best near correction (near vision over the diffractive near focus) and thus achieved Jg 1.46 ± 0.55. At the best distance correction plus 3.5 dpt, the near visual acuity was improved to 1.03 ± 0.17.

54.8% of the patients indicated that they did not use glasses at all. 32.3% stated that they only used glasses for reading. 9.7% wore bifocals all the time, and 3.2% always used glasses for the distance.

Conclusions Regarding distance vision, the dMIOL is equivalent to monofocal lenses. Without any correction the results of the dMIOLs for the near vision are superior to monofocal lenses. Glasses can be dispensed with if the uncorrected visual acuity of the operated eye is at least 0.6 Jg 2-3 after surgery and the other eye too, does not need any correction. In case the postoperative visual acuity is worse, good visual acuity of the other eye may render glasses unnecessary. Part of the patients put up with a correctable loss of visual acuity in order not to become dependent on glasses. The need to wear glasses may be decreased considerably by implanting a dMIOL in both eyes and by avoiding postoperative refraction errors.