Zur Definition, Bedeutung und Messung der Krankheitskonzepte von Patienten. Die Krankheitskonzeptskala (KK-Skala) für schizophrene Patienten

 

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Abstract

Illness concepts represent cognitive interpretations, explanations and predictions of health status. Illness concepts are a consequence and an expression of the patient's cultural background, view of the world, value system, way of living, and personal life experiences. Illness concepts are significant in that they influence patient's informed consent and compliance behavior. Illness concepts have been formulated in phenomenological-descriptive, formal-structural and psychological approaches.

Based on these alternative conceptualizations, a scale was developed to measure seven dimensions of illness concepts. including trust in medication, trust in the treating physician, negative treatment expectations, guilt, chance control, susceptibility, and idiosyncratic assumptions. The reliability and validity of the scale (KK-scale) was tested in a group of schizophrenic patients in different treatment settings. The psychometric properties of the scale were found to be satisfactory. Support for the discriminant validity of the scale was found in relation to patient's age, education, sex, and compliance treatment institution.

Zusammenfassung

Unter Krankheitskonzept kann man die Summe aller Meinungen, Deutungen, Erklärungen und Vorhersagen eines Menschen hinsichtlich Störungen seines Gesundheitszustandes verstehen. Krankheitskonzepte sind Ausdruck des kulturellen Hintergrundes eines Patienten, seiner Weltanschauung, seines Wertsystems, seines Lebensstils und seiner persönlichen Lebenserfahrung. Krankheitskonzepte von Patienten sind bedeutungsvoll im Hinblick auf die Behandlungseinwilligung und die Mitarbeit von Patienten. Die Analyse von Krankheitskonzepten kann erfolgen unter phänomenologisch-deskriptivem, formalem und psychologisch-funktionalem Ansatz.

Unter Zugrundelegung der verschiedenen Theorien zu Krankheitskonzepten wurde eine Skala entwickelt, die die Messung von 7 Krankheitskonzept-Dimensionen erlaubt: Medikamentenvertrauen, Arztvertrauen, Negativerwartungen, Schuld, Zufallskontrolle, Anfälligkeit, idiosynkratische Annahmen. Diese Krankheitskonzept-Skala (KK-Skala) wurde an einer Gruppe schizophrener Patienten, die sich in verschiedenen Behandlungsinstitutionen befanden, auf verschiedene Meßgütekriterien hin untersucht. Die psychometrischen Kennwerte können als hinreichend bezeichnet werden. Erste explorative Vergleiche hinsichtlich Altersgruppen, Schulbildung, Geschlecht, Compliance und Behandlungsinstitutionen deuten eine hinreichende Validität der Skala an.