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Psychiatr Prax 2004; 31(4): 192-197
DOI: 10.1055/s-2003-814915
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die Enthospitalisierung psychiatrischer Langzeitpatienten in Oberösterreich - soziodemografische und klinische Daten

Deinstitutionalization of Long-Stay Psychiatric Patients in Upper Austria - Living Situation, Social and Clinical Characteristics More than One Year after DischargeEgon  Michael  Haberfellner1 , Alfred  Grausgruber2 , Rosemarie  Grausgruber-Berner2 , Margarethe  Ortmair1 , Werner  Schöny3
  • 1Rehabilitationszentrum für psychosoziale Gesundheit, Pro Mente Oberösterreich
  • 2Universität Linz, Institut für Soziologie
  • 3Landesnervenklinik Wagner Jauregg, Pro Mente Oberösterreich
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Publication Date:
19 May 2004 (online)

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Zusammenfassung

Anliegen: 116 ehemalige Langzeitpatienten wurden durchschnittlich 42,9 Monate nach der Entlassung untersucht. Patienten: Die Patienten hatten durchschnittlich 19,3 Jahre im psychiatrischen Krankenhaus verbracht. Die häufigsten ICD-10-Diagnosen waren Schizophrenie (n = 56; 48,3 %) und Intelligenzminderung (n = 33; 28,4 %). Ergebnisse: 47 Patienten (40,5 %) lebten in Pflegeheimen, 16 Patienten (13,8 %) in Altersheimen und 32 Patienten (27,6 %) in anderen vollversorgenden Institutionen, nur 15 Patienten (12,9 %) in Wohngemeinschaften und 6 Patienten (5,2 %) bei Familien. Das Ausmaß der funktionellen Behinderungen war hoch. Schlussfolgerungen: Fast alle Langzeitpatienten waren außerhalb des psychiatrischen Krankenhauses lebensfähig.

Abstract

Objective: In Upper Austria, a total of 409 long-stay patients were discharged to various residential facilities between 1995 and 2000. This paper describes psychopathology and sociodemographic characteristics. Methods: A random sample of 116 former long-stay patients were followed for an average 42.9 months after discharge. Results: Patients had spent an average 19.3 years in psychiatric wards. 47 patients (40.5 %) were placed in nursing homes, 16 patients (13.8 %) in old-age homes, 32 patients (27.6 %) in other institutions and only 15 patients (12.9 %) in group homes, and 6 patients (5.2 %) with families. ICD-10 diagnosis was schizophrenia in 56 patients (48.3 %) and mental retardation in 33 patients (28.4 %). Level of social and functional disabilities was high. Conclusions: Most long-stay patients were able to live outside psychiatric hospitals, but institutional care still plays an essential role.

Literatur

  • 1 Etzersdorfer E, Wancata J, Fischer P, Windhaber J, Eichberger G, Katschnig H. Über die Entlaßbarkeit von Patienten in psychiatrischen Krankenhäusern.  Psychiat Prax. 1998;  25 149-153
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Franz M, Meyer T, Ehlers F, Gallhofer B. Schizophrene Patienten, die trotz Dekaden der Enthospitalisierung in den psychiatrischen Krankenhäusern verblieben sind. Teil 1 der Hessischen Enthospitalisierungsstudie.  Psychiat Prax. 2002;  29 245-250
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 3 Hinterhuber H. Die Grenzen der sozialen Integration nach mehrjähriger psychiatrischer Hospitalisierung.  Psychiat Prax. 1979;  6 50-53
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Livingston M G, Bryson A. The Glasgow rehabilitation survey.  Br J Psychiatry. 1989;  154 620-624
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Hoffmann K, Isermann M, Kaiser W, Priebe S. Lebensqualität im Verlauf der Enthospitalisierung. Teil IV der Berliner Enthospitalisierungsstudie.  Psychiat Prax. 2000;  27 183-188
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Trieman N, Leff J. The TAPS Project 36: the most difficult to place long-stay psychiatric in-patients. Outcome one year after relocation.  Br J Psychiatry. 1996;  169 (3) 289-292
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Kay S R, Fiszbein A, Opler L A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia.  Schizophr Bull. 1987;  13 (2) 261-276
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Haug H-J, Stieglitz R-D. Das AMDP-System in der klinischen Anwendung und Forschung. Göttingen; Hogrefe-Verlag 1997
    Google Scholar
  • 9 American Psychiatric Association DSM IV .Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition. Washington DC; 1994
    Google Scholar
  • 10 Harding C M, Brooks G W, Ashikaga T, Strauss J S, Breier A. The Vermont longitudinal study of persons with severe mental illness, I: Methodology, study sample, and over all status 32 years later.  Am J Psychiatry. 1987;  144 718-726
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Hobbs C, Newton L, Tennant C, Rosen A, Tribe K. Deinstitutionalization for long-term illness: a 6-year evaluation.  Aust N Z J Psychiatry. 2002;  36 60-66
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Leff J, Trieman N, Gooch C. TAPS Project 33: Prospective follow-up study of long-stay patients discharged from two psychiatric hospitals.  Am J Psychiatry. 1996;  153 1318-1324
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Priebe S, Hoffmann K, Isermann M, Kaiser W. Klinische Merkmale langzeithospitalisierter Patienten. Teil I der Berliner Enthospitalisierungsstudie.  Psychiat Prax. 1996;  23 15-20
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Trauer T, Farhall J, Newton R, Cheung P. From long-stay psychiatric hospital to Community Care Unit: evaluation at 1 year.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2001;  36 416-419
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Meyer T, Franz M, Gallhofer B. Subgruppen und Prognose besonders schwer zu enthospitalisierender schizophrener Langzeitpatienten: Eine Differenzierung des „harten Kerns”. Teil 2 der Hessischen Enthospitalisierungsstudie.  Psychiat Prax. 2002;  39 301-305
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Rospers G, Röhl K P, Spancken E. Gemeindeintegration chronisch psychisch Kranker - Evaluation eines innovativen Enthospitalisierungsprojektes. In: Badura B, Siegrist J (Hrsg) Evaluation im Gesundheitswesen - Ansätze und Ergebnisse. Bielefeld; Juventa 1999
    Google Scholar
  • 17 O'Driscoll C, Wills W, Leff J, Margolius O. The TAPS Project 10: The long-stay populations of Friern and Claybury hospitals. The baseline survey.  Br J Psychiatry. 1993;  Suppl (19) 30-35
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Perkins R E, King S A, Hollyman J A. Resettlement of old long-stay psychiatric patients: the use of the private sector.  Br J Psychiatry. 1989;  155 233-238
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Kaiser W, Hoffmann K, Isermann M, Priebe S. Langzeitpatienten im Betreuten Wohnen nach der Enthospitalisierung. Teil V der Berliner Enthospitalisierungsstudie.  Psychiat Prax. 2001;  28 235-243
    Google Scholar
  • 20 Eikelmann B. Grenzen der Deinstitutionalisierung? - Die Sicht der Fachklinik.  Psychiat Prax. 2000;  27 53-58
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Lesage A D, Morisette R, Fortier L, Reinharz D, Contandriopoulos A-P. Downsizing psychiatric hospitals: Need for care and services of current and discharged long-stay inpatients.  Can J Psychiatry. 2000;  45 526-531
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Frick B, Pichler A. Zur Wiedereingliederung alter psychiatrischer Langzeitpatienten in die Gesellschaft.  Psychiat Prax. 1980;  7 178-185
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Trieman N, Smith H E, Kendal R, Leff J. The TAPS Project 41: Homes for life? Residential stability five years after hospital discharge.  Community Mental Health Journal. 1998;  34 407-417
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Trieman N, Hughes J, Leff J. The TAPS Project 42: the last to leave hospital - a profile of residual long-stay populations and plans for their resettlement. Team for the assessment of psychiatric services.  Acta Psychiatr Scand. 1998;  98 (5) 354-359
    PubMedGoogle Scholar

Dr. Egon Michael Haberfellner

Rehabilitationszentrum für psychosoziale Gesundheit · Pro Mente Oberösterreich

Parkstraße 5

4540 Bad Hall · Österreich

Email: haberfellnerem@promenteooe.at

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