Aerobes Bewegungstraining für Mammakarzinompatientinnen unter adjuvanten onkologischen Therapien - Ergebnisse der ersten österreichischen ambulanten Trainingsgruppe

 

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Zusammenfassung

Ziel: Aerobes Bewegungstraining (ABT) hat positive Effekte auf die körperliche Leistungsfähigkeit und auf die krankheitsbezogene Lebensqualität von Krebspatienten. Die Ergebnisse der ersten österreichischen ambulanten ABT-Gruppe für Brustkrebspatientinnen werden präsentiert, wobei als Zielparameter Machbarkeit und Praktikabilität in einem österreichischen Schwerpunktkrankenhaus sowie die Wirkungen eines ambulanten ABT-Programmes für Brustkrebspatientinnen evaluiert wurden. Methoden: Sieben Patientinnen (50 ± 14 Jahre) nahmen an dem ABT-Programm während adjuvanter Chemo- und/oder Radiotherapie teil. Eine Patientin musste aufgrund eines Erysipels ausgeschlossen werden. Vor und nach der Intervention (aerobes Ausdauertraining auf einem Standfahrrad bei 60 % der maximalen Leistungsfähigkeit über 12 Wochen, dreimal wöchentlich eine Stunde) wurde die Ausdauerleistungsfähigkeit mittels Spiroergometrie bestimmt. Von den Patientinnen wurden Fragebogen ausgefüllt, womit Änderungen der Lebensqualität, die physischen Aktivitäten und der von den Patientinnen subjektiv erlebte Profit durch das ABT erhoben wurden. Ergebnisse: Trotz der adjuvanten onkologischen Therapien führten alle Patientinnen das ABT sicher und problemlos durch. Es ergab sich eine Steigerung der Ausdauerleistung von 17,2 % (± 10,19, peak VO₂-uptake) und von 25,5 % (± 16,18, VO₂-uptake an der anaeroben Schwelle). Das Quality-of-Life-Assessment ergab signifikante Verbesserungen für das psychische Wohlbefinden sowie tendenzielle Verbesserungen für beinahe alle Dimensionen der Lebensqualität. Die Patienten zeigten eine ausgezeichnete Compliance und gaben für das ABT und den Profit aus dieser Maßnahme ausgezeichnete Bewertungen. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser ersten österreichischen Gruppe unterstreichen die Machbarkeit und Praktikabilität der Maßnahme in einem österreichischen Zentralkrankenhaus und weisen auf positive Wirkungen eines ambulanten aeroben Ausdauertrainings für Brustkrebspatientinnen unter laufender adjuvanter Chemo- und/oder Radiotherapie hin.

Abstract

Objective: Aerobic exercise has positive effects on physical performance and illness-related quality of life of cancer patients. Results of the first Austrian aerobic exercise group for breast cancer outpatients during adjuvant oncological therapy are presented. Aim was to evaluate effects and feasibility of an aerobic exercise programme for breast cancer outpatients during adjuvant chemo- and/or radiation therapy in an Austrian medical center. Methods: Seven female patients (50 ± 14 years) participated in an aerobic exercise programme during adjuvant chemo- and/or radiation therapy. One patient had to be excluded due to erysipelas. Before and after intervention (cycle ergometry at 60 % of maximal heart rate, 12 weeks, 3x/week) endurance performance was determined by exercise testing and the patients filled in questionnaires to assess quality of life and to classify physical activity and subjective experienced benefit. Results: Despite adjuvant oncological therapies all patients performed the aerobic exercise with no adverse events and showed an improvement of endurance performance by 17.2 % (± 10.19, peak VO₂-uptake) and by 25.5 % (± 16.18, VO₂-uptake at treshold). Quality of life assessment revealed a significant improvement of emotional wellbeing. Patients showed excellent compliance and reported high experienced benefit due to the treatment. Conclusions: Present results of the first Austrian group underline the feasibility and indicate the benefit of aerobic exercise for breast cancer outpatients during adjuvant chemo- and/or radiation therapy in an Austrian medical center.

Literatur

• 1 Nelson J. Perceived health, self esteem, health-habits, and perceived benefits and barriers to exercise in women who have and who have not experienced stage1 breast cancer.  Oncology Nursing Forum. 1991;  18 1191-1197
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Winningham M L, MacVicar M G, Burke C A. Exercise for cancer patients: Guidelines and precautions.  The Physician and Sportsmedicine. 1986;  14 125-134
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Haber P. Medizinische Trainingslehre.  WMW. 1993;  143 26-35
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Schulz K H, Szlovak C, Schulz H, Gold S, Brechtel L, Braumann M, Koch U. Implementierung und Evaluation eines ambulanten bewegungstherapeutischen Rehabilitationsangebotes für Brustkrebspatientinnen.  Psychother Psychosom med Psychol. 1998;  48 398-407
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Dimeo F, Rumberger B G, Keul J. Aerobic exercise as therapy for cancer fatigue.  Med Sci Sports Exerc. 1998;  30 475-478
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 MacVicar M G, Winningham M L, Nickel J L. Effects of aerobic interval training on cancer patients' functional capacity.  Nursing Research. 1989;  38 348-351
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Pinto B, Maruyama N C. Exercise in the rehabilitation of breast cancer survivors.  Psycho-Oncology. 1999;  8 191-206
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Dimeo F, Fetscher S, Lange W, Mertelsmann R, Keul J. Effects of aerobic exercise on the physical performance and incidence of treatment-related complications after high-dose chemotherapy.  Blood. 1997;  90 3390-3394
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Dimeo F, Stieglitz R D, Novelli-Fischer U, Fetscher S, Keul J. Effects of physical activity on the fatigue and psychologic status of cancer patients during chemotherapy.  Cancer. 1999;  85 2273-2277
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Liesen H, Baum M. Sport und Immunsystem. Praktische Einführung in die Sportimmunologie. Stuttgart; Hippokrates Verlag 1997
  Google Scholar
• 11 Na Y M, Kim M Y, Kim Y K, Ha Y R, Yoon D S. Exercise therapy effect on natural killer cell cytotoxic activity in stomach cancer patients after curative surgery.  Arch Phys Med Rehabil. 2000;  81 777-779
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Nieman D C, Cook V D, Henson D A, Suttles J, Rejeski W J, Ribisl P M, Fagoaga O R, Nehlsen-Cannarella S L. Moderate exercise training and natural killer cell cytotoxic activity in breast cancer patients.  Int J Sports Med. 1995;  16 334-337
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 13 Karvonen J, Vuorimaa T. Heart rate and exercise intensity during sports activities. Practical application.  Sports Med. 1988;  5 303-311
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Beaver W L, Wassermann K, Whipp B J. A new method for detecting anaerobic treshold by gas exchange.  J Appl Physiol. 1986;  60 2020-2027
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Wassermann K, Hansen J E, Sue D Y, Whipp B J, Casabarj R. Principles of exercise testing and interpretation. Philadelphia; Lea and Febiger 1994
  Google Scholar
• 16 Bullinger M, Kirchberger I, Ware J. Der deutsche SF-36 health survey.  Z Gesundheitswiss. 1995;  3 21-26
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Aaronson N K, Ahmedzai S, Bergmann B, Bullinger M, Cull A, Duez N J, Filiberti A, Fletchner H, Fleishmann S B, de Haes J CJM, Kaasa S, Klee M C, Osoba D, Razavi D, Rofe P B, Schraub S, Sneeuw K CA, Sullivan M, Takeda F. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology.  J Natl Cancer I. 1993;  85 365-367
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Dimeo F C. Körperliche Aktivität und Krebs: eine Übersicht.  Deutsch Z Sportmed. 2001;  9 238-244
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Kanter M M, Hamlin R L, Unverferth D V, Davis H W, Merola A J. Effect of exercise training on antioxidant enzymes and cardiotoxicity of doxorubicin.  J Appl Physiol. 1985;  59 1298-1303
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Mock V, Burke M B, Sheehan P, Creaton E M, Winningham M L, McKenney-Tedder S, Schwager L P, Liebmann M. A nursing rehabilitation program for women with breast cancer receiving adjuvant chemotherapy.  Oncol Nurs Forum. 1994;  21 899-907
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Mock V, Dow K H, Meares C J, Grimm P M, Dienemann J A, Haisfield-Wolfe M E, Quitasol W, Mitchell S, Charkravarthy A, Gage I. Effects of exercise on fatigue, physical functioning, and emotional distress during radiation therapy for breast cancer.  Oncol Nurs Forum. 1997;  24 991-1000
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Winningham M L, MacVicar M G. The effect of aerobic exercise on patient reports of nausea.  Oncol Nurs Forum. 1988;  15 447-450
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Winningham M L, MacVicar M G, Bondoc M, Anderson J I, Minton J P. Effect of aerobic exercise on body weigth and composition in patients with breast cancer on adjuvant chemotherapy.  Oncol Nurs Forum. 1989;  16 683-689
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Segar M L, Katch V L, Roth R S, Garcia A W, Portner T I, Glickmann S G, Haslanger S, Wilkins E G. The effect of aerobic exercise on self-esteem and depressive and anxiety symptoms among breast cancer survivors.  Oncol Nurs Forum. 1998;  25 107-113
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Lübbe A S, Krischke N R, Dimeo F, Forkel S, Petermann F. Health-related quality of life and pulmonary function in lung cancer patients undergoing medical rehabilitation treatment.  Wien Med Wochenschr. 2001;  151 29-34
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Dimeo F. Exercise for cancer patients: a new challenge in sports medicine.  Br J Sports Med. 2000;  34 160-161
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 27 Dimeo F C. Effects on cancer-related fatigue.  Cancer. 2001;  15 1689-1693
  PubMedGoogle Scholar
• 28 Winningham M L. Strategies for managing cancer-related fatigue syndrome: a rehabilitation approach.  Cancer. 2001;  15 988-997
  PubMedGoogle Scholar

Dr. Richard Crevenna

Universitäts-Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation

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