Psychother Psychosom Med Psychol 2010; 60(3/04): 126-131
DOI: 10.1055/s-0029-1220764
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Einstellung von Psychotherapeuten gegenüber der Behandlung von Patienten mit Borderline Persönlichkeitsstörung

Psychotherapists’ Attitudes Towards the Treatment of Patients with Borderline Personality DisorderAndrea Jobst 1 , Susanne Hörz 1 , Andreas Birkhofer 1 , Philipp Martius 2 , Michael Rentrop 1
  • 1Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Klinikum rechts der Isar, München
  • 2Deutsche Rentenversicherung Bayern-Süd, Klinik Höhenried gGmbH, Bernried
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Publication History

eingereicht 6. Nov. 2008

akzeptiert 2. April 2009

Publication Date:
18 May 2009 (online)

Zusammenfassung

Einer repräsentativen Stichprobe 300 niedergelassener Münchner Psychotherapeuten wurde eine Fallvignette einer Patientin mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) zugesandt. Die Rücklaufquote betrug 58%. 22% der Befragten gaben an, grundsätzlich keinen Patienten mit BPS zu behandeln. 66% aller Befragten erklärten, Borderline Behandlungen durchzuführen, jedoch über keine freien Therapieplätze zu verfügen. Störungsspezifische Therapieverfahren wurden von 51% der Befragten empfohlen, jedoch verfügten nur 3% über eine spezifische Zusatzqualifikation. Als erhebliche Belastung wurden Suizidalität (77%), autoaggressives (58%) und fremdaggressives (51%) Verhalten beschrieben. Wir schließen aus der Befragung, dass gegenüber der Behandlung von Patienten mit BPS bei niedergelassenen Therapeuten weiterhin vielfach Vorbehalte und Ängste bestehen. Der bislang erfolgte Aufbau von Weiterbildungsangeboten für Therapeuten hat zu einem hohen Bekanntheitsgrad störungsspezifischer Behandlungsverfahren geführt, die Zahl der in diesen Verfahren ausgebildeten Therapeuten ist auch in einer Großstadt wie München eher gering.

Abstract

A questionnaire was sent to a representative sample of 300 psychotherapists working in Munich, consisting of a short case report on a prototypical BPD patient, 21 questions on sociodemographic data and suggestions on the treatment of BPD. 58% replied to the questionnaire. 22% of the therapists stated not to treat BPD patients on principle. 66% declared not to offer therapy to new patients, due to being booked out. Specific therapeutic approaches for the treatment of BPD were recommended by 51%, but only offered by 3%. Psychotherapists in private practice often experience anxiety and show some prejudice towards the treatment of patients with BPD. The introduction of specialized treatment programs like DBT and TFP has led to a high degree of publicity and acceptance, but the number of trained therapists is still low even in a city like Munich.

Literatur

  • 1 Lieb K, Zanarini MC, Schmahl C. et al . Borderline personality disorder.  Lancet. 2004;  364 453-461
  • 2 Bender DS, Skodol AE, Sanislow CA. et al . Treatment utilization by patients with Personality Disorder.  Am J Psychiatry. 2001;  158 295-302
  • 3 Jerschke S, Meixner K, Richter H. et al . Zur Behandlungsgeschichte und Versorgungssituation von Patientinnen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung.  Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie. 1998;  66 545-552
  • 4 Wöller W, Tress W. Die psychotherapeutische Behandlung von Persönlichkeitsstörungen.  Z Psychsom Med Psychther. 2005;  51 110-127
  • 5 Menninger WW. Patient suicide and its impact on the psychotherapist.  Bull Menninger Clinic. 1991;  55 216-227
  • 6 Schnur DB, Levin EH. The impact of successfully completed suicides on psychiatric residents.  J Psychiatry Education. 1985;  9 127-136
  • 7 Bohus M, Remmel A. Zum Umgang mit Suizidalität in der Borderline-Therapie.  Persönlichkeitsstörungen (PTT). 2004;  8 11-16
  • 8 Bohus M, Schmahl C. Psychopathologie und Therapie der Borderline Persönlichkeitsstörung.  Nervenarzt. 2007;  78 1069-1081
  • 9 Rüsch N, Schiel S, Corrigan PW. et al . Predictors of dropout from inpatient dialectical behavior therapy among women with borderline personality disorder.  Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. 2008;  , doi:10.1016/j.jbtep.2007.11.006
  • 10 Luborsky L, McLellan AT, Woody GE. et al . Therapist success and its determinants.  Arch Gen Psychiatry. 1985;  42 602-611
  • 11 Sandell R, Carlson J, Schubert J. et al . Therapists attitudes and patients outcomes: I. Development and validation of the Therapeutic Attitudes Scales (TASC-2).  Psychotherapy Research. 2004;  14 469-484
  • 12 Klug G, Henrich G, Kächele H. et al . Die Therapeutenvariable: Immer noch ein dunkler Kontinent?.  Psychotherapeut. 2008;  53 83-91
  • 13 Rosenkrantz J, Morrison TL. Psychotherapists perceptions of self and patients in the treatment of Borderline personality disorder.  Journal of Clin Psychology. 1992;  48 553-560
  • 14 Tantam D. Psychotherapy in the UK: Results of a survey of registrants of the United Kingdom Council of Psychotherapy.  European Journal of Psychotherapy Counselling and Health. 2006;  8 363-377
  • 15 Linehan MM. Dialektisch-Behaviorale Therapie der Borderline Persönlichkeitsstörung. München: CIP-Medien 1996
  • 16 Rentrop M, Martius P, Doering S. et al . (in Vorbereitung) Predictors of drop-out in an RCT for Borderline patients.
  • 17 Adler G. Hospital treatment of borderline patients.  Am J Psychiatry. 1973;  130 32-36
  • 18 Kernberg OF. Some issues in the theory of hospital treatment.  Nordisk Tidsskrift for Loegeforen. 1981;  14 837-842
  • 19 Clarkin JF, Yeomans FE, Kernberg OF. Psychotherapie der Borderline Persönlichkeit. Stuttgart: Schattauer 2001
  • 20 Bohus M. Borderline Störung. Fortschritte der Psychotherapie, Göttingen, Hogrefe 2002
  • 21 Levy KN, Meehan KB, Kelly KM. et al . Change in Attachment Patterns and Reflective Function in a Randomized Control Trial of Transference-Focused Psychotherapy for Borderline Personality Disorder.  J Consult Clin Psychol. 2006;  74 1027-1040
  • 22 Clarkin JF, Levy KN, Lenzenweger MF. et al . Evaluating Three Treatments for Borderline Personality Disorder: A Multiwave Study.  Am J Psychiatry. 2007;  164 1-8
  • 23 Linehan MM, Comtois KA, Murray AM. et al . Two-Year Randomized Controlled Trial and Follow-up of Dialectical Behavior Therapy vs Therapy by Experts for Suicidal Behavior and Borderline Personality Disorder.  Arch Gen Psychiatry. 2006;  63 757-766
  • 24 Reicherzer M, Lohmer M. Transference focused Psychotherapy (TFP) und Dialektisch behaviorale Therapie (DBT) im Vergleich. Erfahrungen aus einem gemeinsamen Projekt. In: M Reicherzer und S Kraemer, Hrsg. Psychotherapie für die Praxis: Borderline-Störung. München: CIP-Medien 2004: S 63-78
  • 25 Gunia H, Huppertz M, Friedrich J. et al . Dialektisch Behaviorale Therapie von Borderline-Persönlichkeitsstörungen in einem ambulanten Netzwerk.  Verhaltenstherapie und Psychosoziale Praxis. 2000;  32 651-662

Korrespondenzadresse

Dr. Michael Rentrop

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie

Klinikum rechts der Isar

Ismaningerstraße 22

81675 München

Email: michael.rentrop@lrz.tu-muenchen.de

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