Antikonzeption – Wo der Ultraschall massgeblich unterstützt

Die Sonographie hat in der Unterstützung der Antikonzeption schon längst einen festen Platz eingenommen. Das wohl beste Beispiel dafür ist die Lagebeurteilung eines IUD mit der Transvaginalsonographie. Die Sonographie bringt heute aber weit mehr Komfort und Sicherheit in die Verhütung. So hilft z. B. eine transabdominalsonographisch geführte Spiralen-Einlage bei gut gefüllter Blase Perforationen zu vermeiden, aber auch der Patientin unnötige Schmerzen zu ersparen. Auch kann die IUD-Extraktion mit einer IUD-Fasszange bei nicht mehr sichtbaren Fäden durch die transabdominalsonographische Führung bis hoch ins Kavum ermöglicht werden. Weiter kann ein in die Subkutis eingebrachtes Verhütungsstäbchen, wenn es nicht mehr tastbar sein sollte, mittels Ultraschall meist exakt lokalisiert und auch dessen Extraktion in Lokalanästhesie sonographisch geleitet werden.

Le recours aux ultrasons est déjà une routine dans les procédures contraceptives. Un des meilleurs exemples est l'évaluation par voie transvaginale de la position du stérilet. Les ultrasons peuvent aussi améliorer la sécurité et le confort pour les procédures de contraception comme le guidage par voie transabdominale de l'insertion de stérilet, ce qui non seulement permet d'éviter une perforation, mais aussi des moments douloureux. En cas de perte de cordon, le retrait du stérilet peut être effectué avec succès grâce à l'ultrasonographie transabdominale sans avoir besoin à une anesthésie. Par ailleurs, un implant sous-cutané non palpable peut être localisé par ultrasons transcutanés et ces dernier guider son retrait sous anesthésie locale.

The use of ultrasound is already routine in contraceptive procedures. One of the best examples is the transvaginal assessment of the IUD position. But ultrasound may improve safety and comfort to contraceptive procedures too, e. g. transabdominally guided IUD insertion may not only help avoiding perforation but also painful moments. In case of lost threads transabdominally guided IUD extraction might be completed successfully without any kind of anesthesia. Furthermore, a subcutaneous contraceptive implant, if not palpable, might be localized and extracted by transcutaneous ultrasound guidance during local anesthesia.