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Beitrag zum Themenschwerpunkt

«In guten wie in schlechten Zeiten ...»

Unterschiede und Gemeinsamkeiten von pflegenden Ehepartnern und anderen pflegenden Angehörigen in der deutschen Teilstudie des Projektes EUROFAMCARE

Published Online:March 24, 2008https://doi.org/10.1024/1011-6877.20.4.211

Abstract

Die Pflege von älteren betreuungsbedürftigen Menschen wird mehrheitlich von Angehörigen wie Lebenspartner und Kinder oder von anderen nahestehenden Personen übernommen. Nur wenige Studien vergleichen die aus der Pflege resultierende Belastung von Lebenspartnern mit der von anderen, meist jüngeren pflegenden Angehörigen. Die vorliegende Untersuchung basiert auf der deutschen Stichprobe des EU-geförderten Projektes EUROFAMCARE. In diese wurden 1003 betreuende Angehörige eingeschlossen, von denen 908 den Bedingungen der ambulanten Versorgung unterlagen. Diese wurden zu ihrer Beziehung zur betreuungsbedürftigen Person, zu ihren Motiven, der empfundenen Belastung (COPE-Index) und Lebensqualität (SF-36, WHO-5) untersucht. Hierbei wurde insbesondere auf die Situation pflegender Lebenspartner im Vergleich zu Pflegepersonen anderer Verwandtschaftsgrade fokussiert. Insgesamt wird die Mehrzahl der zu pflegenden Personen von weiblichen Angehörigen (76 %) versorgt, 19 % der Pflegepersonen waren Ehepartner oder Lebensgefährten. Hauptbetreuungsmotive waren eine enge Bindung oder das Gefühl der moralischen Verpflichtung. Lebenspartner zeigten eine höhere Belastung durch die Pflege und eine schlechtere Lebensqualität als andere Betreuungsgruppen. Faktoren, die mit einer erhöhten Pflegebelastung einhergehen, waren unter anderem Verhaltensauffälligkeiten der zu pflegenden Person, fehlende soziale Unterstützung und eigene gesundheitliche Probleme. Die Ergebnisse der Untersuchung legen nahe, dass insbesondere pflegende Lebenspartner sowie emotional stark beteiligte Familienmitglieder des engeren Familienkreises unter der Pflegebelastung zu leiden haben. Aufgrund ihrer starken Betroffenheit sollte ihre Rolle in der Beurteilung des Pflegebedarfs z. B. im Rahmen der SGB XI-Pflegebedürftigkeitsbegutachtung oder in der ärztlichen wie pflegerischen Sozialanamnese der betreuungsbedürftigen Personen eine stärkere Berücksichtigung erfahren und entsprechende psychosoziale Beratungsangebote vermittelt werden.


«For Better or for Worse ...» Differences and Similarities of Caring Spouses and Other Family Caregivers in the German Survey of the Project EUROFAMCARE

The vast majority of older people in need for care are cared-for by their relatives, mostly children and spouses and also other close persons. Only a few studies have compared the perceived care burden of spouses with the burden of other, mostly younger family caregivers. The presented study is based on the German sample of the EU-funded project EUROFAMCARE. 1,003 family caregivers were recruited, 908 of them were caring in the out-patient sector. These were interviewed about their relationship with their elderly relative in need of care, their motives for caring, their perceived burden (COPE-Index) and quality of life (SF-36, WHO-5). A specific focus was laid on the situation of caring spouses compared with the situation of other family caregivers. All in all the majority of family carers were female (76 %), 19 % of the caregivers were spouses. The main motives for overtaking the caregiver role were emotional bonds and moral obligations. In comparison with other relatives the spouses had to cope with a significant higher degree of care needs and a higher burden, reduced health as well as a worsened quality of life. More burdening factors were psychosocial determinants like behavioural problems of the cared-for and lack of social support. Spouses and emotionally involved family members of the inner family circle are at a higher risk to perceive burden than less closely related family members or friends. Because of their important role in the care process and because of their emotional involvement their psychosocial situation should be better integrated in the care needs assessment of the relevant elderly person, e.g., in the Germany’s LTC-insurance assessment or in medical or nursing social anamneses in order to give them psychosocial advice or to recommend relevant support institutions.

Literatur

  • Arai, Y. , Kumamoto, K. , Washio, M. , Ueda, T. , Miura, H. , Kudo, K. (2004). Factors related to feelings of burden among caregivers looking after impaired elderly in Japan under the long-term care insurance system. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 58, 396–402. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Balducci, C. , Mnich, E. , McKee, K. , Lamura, G. , Beckmann, A. , Krevers, B. et al. (2008). Negative impact and positive value in caregiving: validation of the COPE index in a 6-country sample of carers. Gerontologist (im Druck) First citation in articleGoogle Scholar

  • Bech, P. (2004). Measuring the dimensions of psychological general well-being by the WHO-5. Quality of Life Newsletter, 32, 15–16. First citation in articleGoogle Scholar

  • Bertrand, R.M. , Fredman, L. , Saczynski, J. (2006). Are all caregivers created equal? Stress in caregivers to adults with and without dementia. Journal of Aging and Health, 18, 534–551. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bickel, H. (2001). Lebenserwartung und Pflegebedürftigkeit in Deutschland. Gesundheitswesen, 63, 9–14. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Boeger, A. , Pickartz, A. (1998). Die Pflege chronisch Kranker in der Familie – Psychosoziale Beeinträchtigungen und Wohlbefinden bei pflegenden Frauen. Pflege, 11, 319–323. First citation in articleGoogle Scholar

  • Brazier, J.E. , Harper, R. , Jones, N.M. , O’Cathain, A. , Thomas, K.J. , Usherwood, T. , Westlake, L. (1992). Validating the SF-36 Health Survey Questionnaire: New outcome measure for primary care. British Medical Journal, 305(6846), 160–164. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Creese, J. , Bedard, M. , Brazil, K. , Chambers, L. (2007). Sleep disturbances in spousal caregivers of individuals with Alzheimer’s disease. International Psychogeriatrics, 1–14. First citation in articleGoogle Scholar

  • www.destatis.de/jetspeed/portal/cms/Sites/destatis/Internet/DE/Presse/pm/2007/03/PD07__090__p001.psml (Statistisches Bundesamt. Pressemitteilung Nr. 090 vom 05.03.2007. Aktuelle Fakten zum Internationalen Frauentag, 2007). First citation in articleGoogle Scholar

  • Fillenbaum, G.G. , Smyer, M.A. (1981). The development, validity, and reliability of the OARS multidimensional functional assessment questionnaire. Journal of Gerontology, 36, 428–434. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gräßel, E. (1996). Körperbeschwerden und Belastung pflegender Familienangehöriger bei häuslicher Pflege eines über längere Zeit hilfsbedürftigen Menschen. Psychotherapie, Psychosomatik und medizinische Psychologie, 46, 189–193. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gräßel, E. (1998). Häusliche Pflege dementiell und nicht dementiell Erkrankter – Teil II: Gesundheit und Belastung der Pflegenden. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 31, 57–62. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gunzelmann, T. , Schmidt, S. , Albani, C. , Brähler, E. (2006). Lebensqualität und Wohlbefinden im Alter. Zeitschrift für Gerontopsychologie & -psychiatrie, 19, 7–15. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Halsig, N. (1998). Die psychische und soziale Situation pflegender Angehöriger – Möglichkeiten der Intervention. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hirakawa, Y. , Kuzuya, M. , Enoki, H. , Hasegawa, J. , Iguch, A. (2007). Caregiver burden among Japanese informal caregivers of cognitively impaired elderly in community settings. Archives of Gerontology and Geriatry (im Druck, Onlineversion veröffentlicht 1. September 2007). First citation in articleGoogle Scholar

  • Keady, J. , Nolan, M. (1996). Behavioural and instrumental stressors in dementia (BISID): Refocussing the Assessment of caregiver need in dementia. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 3, 163–172. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Kiecolt-Glaser, J.K. , Dura, J.R. , Speicher, C.E. , Trask, O.J. , Glaser, R. (1991). Spousal caregivers of dementia victims: longitudinal changes in immunity and health. Psychosomatic Medicine, 53, 345–362. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • King, A.C. , Oka, R.K. , Young, D.R. (1994). Ambulatory blood pressure and heart rate responses to the stress of work and caregiving in older women. Journal of Gerontology, 49, M239–245. First citation in articleGoogle Scholar

  • Kochar, J. , Fredman, L. , Stone, K.L. , Cauley, J.A. (2007). Sleep problems in elderly women caregivers depend on the level of depressive symptoms: Results of the caregiver-study of osteoporotic fractures. Journal of the American Geriatric Society (im Druck, Onlineversion veröffentlicht 18. Oktober 2007). First citation in articleGoogle Scholar

  • Kofahl, C. , Nolan, M. , Mestheneos, E. , Triantafillou, J. , EUROFAMCARE-Gruppe . (2005). Welche Unterstützung erfahren betreuende Angehörige älterer Menschen in Europa? In T.B. Klie, A. Entzian, H. Hedtke-Becker, H. Wallrafen-Dreisow (Hrsg.), Die Zukunft der gesundheitlichen, sozialen und pflegerischen Versorgung älterer Menschen (S. 241–258). Frankfurt/Main: Mabuse. First citation in articleGoogle Scholar

  • Kofahl, C. (2007). Wie beeinflussen verschiedene Unterstützungsbedarfe älterer Menschen das Wohlbefinden der betreuenden Angehörigen? – Ergebnisse des EU-Projekts EUROFAMCARE. In Alzheimer’s Disease International. (Hrsg.), Demenz – eine Herausforderung für das 21.Jahrhundert – 100 Jahre Alzheimer-Krankheit (S. 259–265). Berlin: CTW. First citation in articleGoogle Scholar

  • Kurz, A. (1998). «BPSSD»: Verhaltensstörungen bei Demenz – Ein neues diagnostisches und therapeutisches Konzept. Nervenarzt, 69, 269–273. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Lamura, G. , Mnich, E. , Wojszel, B. , Nolan, M. , Krevers, B. , Mestheneos, L. , Döhner, H. für das EUROFAMCARE Konsortium (2006). Erfahrungen von pflegenden Angehörigen älterer Menschen in Europa bei der Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 39, 429–442. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Mahoney, F.I. , Barthel, D.W. (1965). Functional evaluation: The Barthel Index. Maryland State Medical Journal, 14, 61–65. First citation in articleGoogle Scholar

  • McKee, K.J. , Philp, I. , Lamura, G. , Prouskas, C. , Oberg, B. , Krevers, B. et al. & COPE Partnership. (2003). The COPE index – A first stage assessment of negative impact, positive value and quality of support of caregiving in informal carers of older people. Aging and Mental Health, 7, 39–52. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Miller, B. , Cafasso, L. (1992). Gender differences in caregiving: fact or artifact? Gerontologist, 32, 498–507. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Mnich, E. , Döhner, H. (2005). Pflegende Angehörige in Deutschland – Welche Bedarfe an unterstützenden und entlastenden Angeboten werden durch die Pflegesituation bestimmt? In T.B. Klie, A. Entzian, A. Hedtke-Becker, H. Wallrafen-Dreisow (Hrsg.), Die Zukunft der gesundheitlichen, sozialen und pflegerischen Versorgung älterer Menschen (S. 259–272). Frankfurt/Main: Mabuse. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pearlin, L.I. , Mullan, J.T. , Semple, S.J. , Skaff, M.M. (1990). Caregiving and the stress process – An overview of concepts and their measures. Journal of Gerontology, 30, 583–593 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Pinquart, M. , Sörensen, S. (2003). Associations of stressors and uplifts of caregiving with caregiver burden and depressive mood: A meta-analysis. Journal of Gerontology Series-B Psychological Sciences and Social Sciences, 58, P112–128. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pinquart, M. , Sörensen, S. (2006). Gender differences in caregiver stressors, social resources, and health: An updated meta-analysis. Journal of Gerontology Series-B Psychological Sciences and Social Sciences, 61, P33–45. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schacke, C. , Zank, S. (1998). Zur familiären Pflege demenzkranker Menschen – Die differentielle Bedeutung spezifischer Belastungsdimensionen für das Wohlbefinden der Pflegenden und die Stabilität der häuslichen Pflegesituation. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 31, 355–361. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Schneekloth, U. , Wahl, H.W. (2005). Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in privaten Haushalten (MuG III) – Repräsentativbefunde und Vertiefungsstudien zu häuslichen Pflegearrangements, Demenz und professionellen Versorgungsangeboten. Integrierter Abschlussbericht im Auftrag des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. München: Eigenverlag. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schulz, R. , Beach, S. R. (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. Journal of the American Medical Association, 282, 2215–2219. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Schulz, R. , O’Brien, A.T. , Bookwala, J. , Fleissner, K. (1995). Psychiatric and physical morbidity effects of dementia caregiving: Prevalence, correlates, and causes. Gerontologist, 35, 771–791. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Sewitch, M.J. , Yaffe, M.J. , McCusker, J. , Ciampi, A. (2006). Helping family doctors detect vulnerable caregivers after an emergency department visit for an elderly relative: Results of a longitudinal study. BMC Family Practice, 7, 46. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Shaw, W.S. , Patterson, T.L. , Ziegler, M.G. , Dimsdale, J.E. , Semple, S.J. , Grant, I. (1999). Accelerated risk of hypertensive blood pressure recordings among Alzheimer caregivers. Journal of Psychosomatic Research, 46, 215–227. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Sherwood, P.R. , Given, C.W. , Given, B.A. , von Eye, A. (2005). Caregiver burden and depressive symptoms: analysis of common outcomes in caregivers of elderly patients. Journal of Aging and Health, 17, 125–147. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • www.uke.uni-hamburg.de/eurofamcare (Homepage des EUROFAMCARE-Projektes). First citation in articleGoogle Scholar

  • von Kanel, R. , Dimsdale, J.E. , Adler, K.A. , Patterson, T.L. , Mills, P.J. , Grant, I. (2005). Exaggerated plasma fibrin formation (D-dimer) in elderly Alzheimer caregivers as compared to noncaregiving controls. Gerontology, 51, 7–13. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • von Kanel, R. , Dimsdale, J.E. , Patterson, T.L. , Grant, I. (2003). Association of negative life event stress with coagulation activity in elderly Alzheimer caregivers. Psychosomatic Medicine, 65, 145–150. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • World Health Organisation . (1998). WHO info package: Mastering depression in primary care (Version 2.2). Geneva: Autor. First citation in articleGoogle Scholar

  • Yee, J.L. , Schulz, R. (2000). Gender differences in psychiatric morbidity among family caregivers: A review and analysis. Gerontologist, 40, 147–164. First citation in articleCrossref, Google Scholar