Anpressdruck über sechs Wochen eines speziell für die Behandlung des venösen Ulkus entwickelten Kompressionsstrumpfes

Background: The most important component in the treatment of venous ulcers is compression therapy. The function of compression therapy is the pressure exterted on the extrafascial and intrafascial venous system. Therefore the interface pressure of specially designed compressions stockings for the treatment of venous ulcers are in the focus of interest. Patients and methods: We examined 20 patients (6 men and 14 women) with chronic venous insufficiency in CEAP stages C_S0-4E_PAS_1-3P_R. Interface pressure was measured under the Venotrain® Ulcertec over an observation period of six weeks with piezoresistance sensors at four different sites on the lower leg and with the patient in different body positions. Results:Resting pressure supine at the ankle corresponded to compression class III and was constant over the period of six weeks (mean difference 2.8 SD 15.3 mmHg, p = 0.49). Working pressure explained as the quotient of maximum pressure during tiptoing/resting pressure in standing position was initially at the ankle 1.70 SD 0.44 and after 6 weeks 1.44 SD 0.29 (mean difference 0.27 SD 0.42, p < 0.03). Conclusions: The compression stocking maintained a therapeutically effective pressure profile over a period of six weeks. Working interface pressure was comparable to that of short-stretch compression bandages applied by an experienced bandager immediately after application.

Hintergrund: Die äußere Kompression stellt die Basistherapie bei der Behandlung von venösen Unterschenkelgeschwüren dar. Das Wirkungsprinzip der Kompression ist der Druck, der auf das extrafasziale und intrafasziale Venensystem ausgeübt wird. Daher steht im Mittelpunkt des Interesses, wie sich der Druck von speziell für die Ulkustherapie entwickelten Kompressionsstrümfen am Bein verhält. Patienten und Methoden: 20 Patienten, 6 Männer, 14 Frauen mit einer chronischen venösen Insuffizienz in den Stadien C_S0-4E_PA_S1-3P_R (CEAP Klassifikation) wurden in die Studie aufgenommen. Es wurde der Ruhe- und Arbeitsanpressdruck des Kompressions-strumpfes Venotrain® Ulcertec an vier unterschiedlichen Lokalisationen des Unterschenkels über einen Zeitraum von sechs Wochen gemessen. Ergebnisse: Der Ruhedruck in liegender Körperposition im Bereich des Sprunggelenkes entsprach dem eines Kompressionsklasse III Strumpfes und blieb über den Zeitraum von sechs Wochen konstant (mittlere Differenz 2.8 SD 15.3 mmHg, p = 0.49). Der Arbeitsdruck, ausgedrückt als maximaler Anpressdruck während einer definierten Bewegung/Ruhedruck im Stehen betrug im Bereich des Sprungelenkes 1.70 SD 0.44 initial und nach sechs Wochen 1.44 SD 0.29 (mittlere Differenz 0.27 SD 0.42, p < 0.03). Schlussfolgerungen: Der Kompressionsstrumpf behält über einen Zeitraum von sechs Wochen ein therapeutisch wirkungsvolles Druckprofil. Der Arbeitsdruck ist dem eines phlebologischen Kompressionsverbandes aus Kurzzugbinden unmittelbar nach Anlegen des Verbands vergleichbar, wenn dieser von einem erfahrenen Bandagierer angelegt wird.