OriginalResonancia magnética cerebral sin anestesia en niños menores de 3 mesesBrain MRI without anesthesia in children less than 3 months old
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Introducción
La resonancia magnética (RM) craneal es la técnica de imagen más sensible para la detección de isquemia, hemorragia y malformaciones del sistema nervioso central en niños menores de un año1. La RM requiere que el paciente este inmóvil durante un periodo entre 15 y 45 minutos, por lo que tradicionalmente se ha realizado con anestesia general. El uso de anestesia general se asocia a riesgos inmediatos por posible depresión de la vía aérea o anafilaxia2, 3, y en los primeros años de vida también
Pacientes y métodos
Estudio prospectivo de casos y controles realizado durante el año 2019. Este estudio no necesitó aprobación por un comité ético ni consentimiento informado a los padres/tutores legales, al ser estudios necesarios para el manejo clínico de los pacientes. Se usó un diseño de casos y controles para comprobar que la calidad técnica de los estudios incluidos como casos era adecuada cuando se comparaba con controles de la misma edad, realizados con anestesia general. Los pacientes incluidos como
Resultados
Cuarenta y siete pacientes cuyas RM fueron realizadas con la técnica de dar de comer y dormir y colchón neumático fueron incluidos en este estudio (19 niñas, 28 niños, mediana 21 días de vida, rango intercuartílico 10 a 45 días). Trece pacientes eran prematuros y treinta y cuatro, nacidos a término. Las indicaciones de los estudios de los casos y controles están incluidas en la tabla 1. Treinta y ocho pacientes estaban ingresados en el servicio de neonatología a la hora del estudio. Cuarenta y
Discusión
La RM cerebral es una técnica ampliamente usada en niños durante el primer año de vida, que tradicionalmente se realizaba con anestesia general. Durante la última década, muchos centros han empezado a usar técnicas alternativas a la anestesia general para realizar estos estudios.
La anestesia general tiene el riesgo de una posible parada cardiorrespiratoria tres veces más frecuente en niños que en adultos, con una incidencia de 1,4 paradas cada 10.000 anestesias, más de la mitad de ellas en
Conclusión
La técnica de dar de comer y dormir y fijación con colchón neumático es factible y segura para realizar RM craneal en niños menores de 3 meses. El uso de esta técnica de una manera sistemática por personal con experiencia en pacientes pediátricos sirve para evitar el uso de anestesia general.
Autoría
Todos los autores de este artículo han hecho una contribución sustancial a la concepción y diseño del estudio, a la adquisición de datos o el análisis e interpretación de los datos. Todos han contribuido al borrador del artículo o a la revisión crítica del contenido intelectual. Todos han aprobado la versión definitiva del artículo.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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