Artículo originalAnálisis retrospectivo de pacientes portadores de rinosinusitis crónica por fibrosis quísticaRetrospective analysis of chronic rhinosinusitis in patients with cystic fibrosis
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Introducción
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética, autosómica recesiva, progresiva, que presenta una incidencia de uno por cada 3.000 individuos de raza blanca1. Es causada por la mutación de un gen que codifica la proteína reguladora de la conductancia transmembrana de la FQ (CFTR) con la consiguiente desregulación en el transporte de cloro y sodio en la superficie apical de las células, causando secreciones viscosas y espesas en los pulmones, el páncreas, el intestino y el sistema
Métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de los pacientes con RSC por FQ, atendidos durante los últimos 17 años en una clínica privada. Para el estudio, se seleccionaron pacientes con diagnóstico confirmado de FQ por la prueba de sudor o prueba genética, con diagnóstico de RSC según los criterios de la Academia Americana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Este estudio fue aprobado por el comité de ética de la clínica.
Resultados
Catorce pacientes con FQ y RSC participaron del estudio. El 64% fueron de sexo masculino. La edad mediana al punto de corte del estudio fue de 23 años (rango intercuartílico [RI]: 19-27 años), con un rango entre 15 y 52 años.
La mediana de edad a la que se realizó el diagnóstico de FQ fue de 43,5 meses (RI: 6-130 meses). El menor fue a los 2 meses de edad y el mayor a los 18 años y 2 meses. La prueba de sudor fue normal en 5/14 pacientes (35,7%), rango intermedio 1/14 pacientes (7,1%) y anormal
Discusión
El diagnóstico de FQ en nuestro grupo de estudio se realizó por la prueba de sudor en 8/14 pacientes. En aquellos con la prueba de sudor normal o rango intermedio y en 3 pacientes con la prueba de sudor alterada, se completó el estudio de FQ con prueba genética. Esto indica, de que para realizar el diagnóstico de FQ manda la clínica. Por lo tanto, frente a un resultado normal de la prueba de sudor, si sigue la sospecha clínica de FQ, es muy importante hacer el estudio genético completo para
Conclusiones
Ante la sospecha clínica de FQ en nuestro medio, sigue siendo la prueba de sudor el examen de elección para el diagnóstico inicial, por la imposibilidad económica de realizar pruebas genéticas, en todos nuestros pacientes. Sin embargo, esto último resulta indispensable en aquellos casos en que la prueba de sudor resulte negativa o dudosa y la clínica sea sugerente. El ideal sería realizar un estudio genético en todos los pacientes.
Dada la alta prevalencia de RSC en los pacientes portadores de
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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