Revue généraleSyndrome pseudo-exfoliatif et glaucome exfoliatifPseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation glaucoma☆
Introduction
Le syndrome exfoliatif est une maladie de système liée à l’âge qui a été décrite pour la première fois par Lindberg en 1917 [1]. Il se traduit par une production et une accumulation extracellulaire progressive anormale de matériels fibrillaires dans différents organes et affecte plus particulièrement l’ensemble des tissus oculaires [2], [3], [4], [5], [6], [7].
Le syndrome exfoliatif a une distribution ubiquitaire dans le monde mais sa prévalence est très variable en fonction des zones géographiques et des ethnies. Par ailleurs, le glaucome exfoliatif, qui en représente le principal risque évolutif, est une entité clinique particulière et constitue le glaucome secondaire le plus répandu dans le monde [8].
Sa physiopathologie est encore mal comprise, mais ce processus anormal d’élastose résulterait de l’interaction de différents facteurs génétiques et environnementaux expliquant les disparités ethniques et géographiques observées. Enfin, la localisation préférentielle des dépôts au niveau de la capsule antérieure du cristallin est à l’origine d’une terminologie longtemps controversée mais les termes syndrome exfoliatif et glaucome exfoliatif sont à présent les plus communément admis car ils correspondent à 2 états cliniques différents et à une définition purement descriptive [9].
L’objectif de cette revue générale est donc d’actualiser les connaissances sur ce syndrome particulier et ses conséquences cliniques et thérapeutiques.
Section snippets
Syndrome exfoliatif
Il n’existe pas de données épidémiologiques globales concernant la prévalence du syndrome exfoliatif dans le monde, les méthodologies des études publiées différant en fonction de la population sélectionnée et de la démarche diagnostique utilisée. En effet, le diagnostic de syndrome exfoliatif peut être souvent sous-estimé notamment par l’absence de dilatation pupillaire systématique lors de l’examen ophtalmologique. Cependant, de nombreuses études révèlent une distribution mondiale de ce
Matériel exfoliatif
Le matériel exfoliatif est essentiellement constitué d’agrégats nodulaires extracellulaires composé essentiellement de fibrilles duveteuses. En immunohistochimie, ces fibrilles sont complexes, cross-linkées, riches en glycosaminoglycanes et portent des épitopes du système élastique et de la membrane basale à leur surface [36]. Ovodenko et al. ont montré que le matériel exfoliatif était constitué de composants de fibres élastiques (fibrilline 1, fibuline 2, vitronectine et amyloide P), de
Facteurs génétiques : lysil oxydase-like 1 (LOXL1), CACNA1A
Bien que la physiopathologie du syndrome exfoliatif reste à ce jour incomplètement élucidée, sa prévalence particulière dans certaines ethnies et l’existence de familles particulièrement touchées par ce syndrome accréditent le rôle important de facteurs génétiques dans la genèse du matériel exfoliatif [13], [24].
En 2007, une large étude pangénomique (Genome-wide association study [GWAS]) a montré une association forte entre le glaucome exfoliatif et 3 variants de polymorphismes nucléotidiques
Diagnostic
Le syndrome et le glaucome exfoliatif ont généralement une présentation ophtalmologique bilatérale mais cliniquement asymétrique [25], [26], [27], [29], [30].
Syndrome exfoliatif
La présence d’un syndrome exfoliatif requiert une surveillance ophtalmologique régulière à la recherche, notamment d’une évolution vers un glaucome. Étant donné que l’hypertonie oculaire associée au syndrome exfoliatif est responsable d’un taux important de conversion en glaucome, un traitement médical hypotonisant préventif est donc recommandé à ce stade [3], [20].
Glaucome exfoliatif
Le glaucome exfoliatif a la particularité d’être un glaucome qui a une vitesse de dégradation beaucoup plus marquée que le glaucome
Déclaration de liens d’intérêts
L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
Références (143)
Sensorineural hearing loss in pseudoexfoliation
Can J Ophthalmol
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Exfoliation syndrome
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Risk of glaucoma in ocular hypertension with and without pseudoexfoliation
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Intraocular pressure status in 100 consecutive patients with exfoliation syndrome
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Calcium stabilizes fibrillin-1 against proteolytic degradation
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Heavy coffee consumption and plasma homocysteine: a randomized controlled trial in healthy volunteers
Am J Clin Nutr
Elevated homocysteine levels in aqueous humor of patients with pseudoexfoliation glaucoma
Am J Ophthalmol
LOXL1 deficiency in the lamina cribrosa as candidate susceptibility factor for a pseudoexfoliation-specific risk of glaucoma
Ophthalmology
A biomechanical paradigm for axonal insult within the optic nerve head in aging and glaucoma
Exp Eye Res
A histopathologic study of zonular instability in pseudoexfoliation syndrome
Am J Ophthalmol
Exfoliation syndrome as a risk factor for cataract development: five-year follow-up of lens opacities in exfoliation syndrome
J Cataract Refract Surg
Hyphema associated with pupillary dilation in a patient with exfoliation glaucoma and warfarin therapy
Am J Ophthalmol
Keratopathy in pseudoexfoliation syndrome as a cause of corneal endothelial decompensation: a clinicopathologic study
Ophthalmology
Corneal endothelial changes in pseudoexfoliation syndrome
Am J Ophthalmol
Increased prevalence of occludable angles and angle-closure glaucoma in patients with pseudoexfoliation
Am J Ophthalmol
Association of pseudoexfoliation syndrome with increased vascular risk
Am J Ophthalmol
Pseudoexfoliation syndrome and aneurysms of the abdominal aorta
Lancet
Predictors of long-term progression in the early manifest glaucoma trial
Ophthalmology
Natural history of open-angle glaucoma
Ophthalmology
Kliniskaundersokningar over depigmentering av pupillarranden och genomlys barket av iris vid fall av alderstarr samit i normala ogon hos gamla personer [clinical studies of depigmentation of the pupillary margin and transillumination of the iris in cases of senile cataract and also in normal eyes in the aged]
Ocular and systemic pseudoexfoliation syndrome
Am J Ophthalmol
Exfoliation and carotid stiffness
Br J Ophthalmol
The exfoliation syndrome in cognitive impairment of cerebrovascular or Alzheimer's type
Acta Ophthalmol Scand
Alzheimer's peptide : a possible link between glaucoma, exfoliation syndrome and Alzheimer's disease
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Pseudoexfoliation syndrome and asymptomatic myocardial dysfunction
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol
Exfoliation syndrome-the most common identifiable cause of open-angle glaucoma
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The prevalence of exfoliation syndrome in different areas of France
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Exfoliation syndrome in black South Africans
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Exfoliation syndrome: prevalence and inheritance in a subisolate of the Finnish population
Acta Ophthalmol Scand
Unilateral exfoliation syndrome: conversion to bilateral exfoliation and to glaucoma: a prospective 10-year follow-up study
J Glaucoma
Increased likelihood of glaucoma at the same screening intraocular pressure in subjects with pseudoexfoliation: the Thessaloniki Eye Study
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Pseudoexfoliation in southern India: the Andhra Pradesh Eye Disease Study
Invest Ophthalmol Vis Sci
Epidemiology of exfoliation syndrome in the Reykjavik Eye Study
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The prevalence of pseudoexfoliation syndrome in Chinese people: the Tanjong Pagar Survey
Br J Ophthalmol
Incidence and prevalence of pseudoexfoliations and open-angle glaucoma in northern Sweden: II. Results after 21 years of follow-up
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Exfoliation syndrome in sub-Saharan Africa
Int Ophthalmol
Pseudoexfoliation as a risk factor for prevalent open-angle glaucoma
Acta Ophthalmol
Exfoliation syndrome in various ethnic populations
Acta Ophthalmol Suppl
Pseudoexfoliation syndrome in Icelandic families
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Unilateral or asymmetric pseudoexfoliation syndrome? An ultrastructural study
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Intraocular pressure in exfoliation syndrome
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The follow-up in patients with pseudoexfoliation of the lens capsule with and without glaucoma. 2. The development of glaucoma in persons with pseudoexfoliation
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Cumulative incidence of converting from clinically unilateral to bilateral exfoliation syndrome
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Twelve-year incidence of exfoliation syndrome in the reykjavik eye study
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The frequency of senile exfoliation in Iceland. Fibrillopathy or pseudoexfoliation
Acta Ophthalmol (Copenh)
Cited by (29)
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2020, Journal Francais d'OphtalmologieThe trabecular meshwork: Structure, function and clinical implications. A review of the literature
2020, Journal Francais d'OphtalmologieMicroinvasive Glaucoma Surgeries and When to Use Them
2019, Advances in Ophthalmology and OptometryCitation Excerpt :For instance, it is understood that the site of outflow resistance in patients with pigment dispersion glaucoma and pseudoexfoliation glaucoma is the TM. Thus, trabecular-based procedures such as iStent, GATT, or KDB goniotomy should effectively lower IOP in these individuals; this was supported modestly by reviews of KDB goniotomy and GATT [36,37,71]. Similarly, the benefits of phacoemulsification with ECP in patients with anatomically narrow angles, appositionally closed angles, or in patients with plateau iris syndrome makes sense anatomically and physiologically [17].
Outcomes of Kahook Dual Blade Goniotomy with and without Phacoemulsification Cataract Extraction
2018, Ophthalmology GlaucomaCitation Excerpt :Although the sample sizes were not adequate to show a significant difference in success after Bonferroni adjustment, pseudoexfoliative eyes achieved an 84.6% success rate in our study. Other studies have suggested that this is owing to the removal of TM and pseudoexfoliative material, which is known to obstruct outflow at the level of the TM.12 The final mean IOP of 13.9 mmHg at 12 months for all eyes was not surprising.
Glaucoma, Pseudoexfoliation and Hearing Loss: A Systematic Literature Review
2024, Journal of Clinical MedicineBeyond the Dusty Fog: Local Eye Drop Therapy and Potentially New Treatment Alternatives in Pseudoexfoliative Glaucoma
2024, Current Medicinal Chemistry
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Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC – Ophtalmologie : Schweiter C. Syndrome pseudoexfoliatif et glaucome exfoliatif. EMC – Ophtalmologie 2017 [Article 21-250-A-40].