veille technologiqueÉlastographie ultrasonore des lésionsthyroïdiennes
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Technique deréalisation des examens
Les acquisitions ontété réalisées à l’aide d’unappareil d’échographie Doppler Hitachi Elite muni d’unesonde L54M de fréquence 13 MHz. La méthoded’acquisition des signaux est basée sur une palpation manuellestandardisée en fonction d’une échelle de 1 à 4permettant de contrôler la compression réalisée par la maindu praticien afin d’éviter une trop faible compression nepermettant pas une différenciation des tissus ou au contraire une tropforte compression qui gommerait ces mêmes différences.
Résultats
Les quatre-vingt-seizepatients ont été explorés par élastographie sansdifficultés ni inconfort. Le temps mis à la réalisation del’acquisition était inférieur à 3 minutes parnodule détecté.
Les lésions se classaient en95 nodules des grades I et II (88 %) Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3 et 13 nodules des classes III et IV(12 %) (fig. 4 et 5).
Aucune lésion de type cancer n’aété retrouvée parmi les nodules des classes I et II.Au sein des nodules de classes III et IV, six cancers et deuxprélèvements douteux
Discussion
La mise en œuvre d’uneméthode complémentaire de l’écho Doppler simple,reproductible permettant d’affiner la caractérisation des nodulesthyroïdiens représente une avancée importante pour laréalisation de ponctions ciblées ou d’interventionsappropriées. En comparaison de la tomodensitométrie ou del’IRM plus difficiles à mettre en œuvre ou pluscoûteuses et sans intérêt particulier en pathologienodulaire thyroïdienne, l’élastographie ultrasonore de par saréalisation aisée dans la continuité
Références (21)
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