Paget's disease of bone : the anatomical distribution

https://doi.org/10.1016/0221-8747(81)90039-4Get rights and content

Abstract

Osteitis deformans has hitherto been regarded as a bone disease of unknown aetiology, but epidemlological studies have raised the possibility of an environmental factor.

From the epidemiological studies, X-Rays of 1864 patients with Paget's disease were available for examination of the skeletal distribution of the disease. The epidemiological surveys were based upon examinations of X-Rays covering the lumbar spine, pelvis and upper ends of the femora, and all other X-Ray examinations on the patients showing Paget's disease were also studied for evidence of the disease outside the primary sites.

There is a preference for the lower half of the body, and a distribution of the disease In the lumbar and dorsal vertebrae similar to spondylosis ; a peri-articular origin of the disease Is apparent in long bones, and there is a tendency for the right side of the body to be affected more than the left. The radiological distribution has been supported by radio-nucleide studies in a further 50 patients.

In general, the vascular axial skeleton is affected, and it is postulated that an environmental factor is being transported by the blood to bone. Bone stress may then stimulate the changes of osteitis deformans.

Résumé

La maladie osseuse de Paget a été considérée jusqu'ici comme une ostéopathie d'étiologie inconnue, mais les etudes épidé-miologiques ont désormais envisagé la possibilité d'un facteur étiologique lié à l'environnement.

A l'occasion de ces études épidemiologiques, les radiographies de 1864 malades pagétiques ont pu être utilisées pour l'analyse de la distribution squelettique de la maladie. Cette enquête épidémiologique a été bases sur l'examen de radiographies de la colonne lombaire, du bassin et de l'extrémité supérieure des fémurs, et toutes lee autres radiographies des malades montrant une atteinte pagétique ont été également examinées pour la miss en évidence de l'affection en dehors de ces sites principaux.

Il y a une predilection de la maladie de Paget pour la partie inférieure du corps et des localisations vertébrales lombaires et dorsales de la maladie identiques a celles de I'arthrose rachidienne ; un debut juxta-articulaire de l'affection est note au niveau des os longs, et il y a une tendance a la predominance des lesions du côté droit du corps. La distribution radiologlque des lesions a été confirmée par une scintigraphie osseuse dans 50 cas supplémentalres.

En général, Is squelette axial est le plus touché, et il est possible qu'un facteur provenant de I'environnement puisse être transports par le flux sanguin vers lea pieces osseuses. Lee contraintes osseuses mécaniques pourraient alors stimuler lea lésions de la maladie de Paget.

References (17)

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Cited by (24)

  • Prevalence of Paget's disease of bone in Spain

    2008, Bone
    Citation Excerpt :

    Another point that needs to be taken into account is the estimated prevalence of PDB according to its anatomical distribution, since abdominal radiographs only capture a proportion of the pagetic skeletal involvement. Thus, from 40 to 95% of patients have pagetic lesions in pelvic radiographs, according to different studies and assumptions [19,20], with a more realistic figure of 60–90%. These percentages of skeletal involvement have been chosen in our study for the extrapolation of the crude prevalence to the estimated prevalence of PDB in Spain.

  • Paget's Disease

    2007, Interventional Spine E-Book: An Algorithmic Approach
  • Aspects actuels de la maladie osseuse de paget

    1991, La Revue de medecine interne
  • Disorders of bone mineral metabolism

    2002, Clinics in Family Practice
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