Die andrologische Basisdiagnostik – von der körperlichen Untersuchung zum Spermiogramm

Zusammenfassung

Die Andrologie ist ein klinisches Fach. Deshalb ist neben der Anamnese die Untersuchung des Patienten essenziell. Die andrologischen Untersuchungen eines Patienten sowie seines Ejakulats haben mehrere Ziele: Die Leitsymptome bezüglich möglicher Ursachen sollen eingeordnet werden, bei Kinderwunsch sollen Aussagen zur Prognose getroffen werden, relevante Erkrankungen sollen erkannt bzw. ausgeschlossen werden und schließlich soll beurteilt werden, ob es Behandlungsmöglichkeiten gibt. Hierzu gehört zunächst die körperliche Untersuchung, bei der die normale Entwicklung des Körpers und der Genitalorgane beurteilt wird. Wegen der erhöhten Inzidenz von Hodentumoren in der Altersgruppe der Männer mit Kinderwunsch ist darauf besonders zu achten. Die Ejakulatuntersuchung erlaubt es, die Funktion der für die Reproduktion relevanten männlichen Organe zu beurteilen. Dies soll nach den Vorgaben des Handbuchs der Weltgesundheitsorganisation zur Untersuchung des Ejakulats erfolgen (aktuell 5. Auflage). Regelmäßige Qualitätssicherungsmaßnahmen inklusive der Teilnahme an zwei Ringversuchen jährlich sind vorgeschrieben. Diese Maßnahmen sind Voraussetzung für weitere diagnostische oder therapeutische Schritte.

Abstract

Since andrology is a clinical specialty, a physical examination of the patient after having taken their history is mandatory. The andrological examination of the patient and his ejaculate has several aims: to seek underlying causes of the main symptoms, make a prognosis in the case of infertility, find or exclude other relevant diseases and, finally, to elucidate possible therapeutic options. The physical examination assesses the normal development of the body and the genital organs. The examination of the testes is crucial due to the high incidence of testicular tumors in the age group of patients with infertility. The investigation of the ejaculate allows an assessment of the function of the male reproductive organs. These examinations should be performed according to the WHO handbook on the examination of human semen (at present: 5th edition). Regular quality assurance measures including the examination of two external quality control samples per year are obligatory. These procedures are a prerequisite to further diagnostic or therapeutic steps.