Sinn und Unsinn von Speicheltests auf Hormone

Zusammenfassung

In den vergangenen Jahren sind immer mehr Hormonspeicheltests auf den Markt gekommen. Die Tests sind attraktiv, da Speichel nichtinvasiv und schnell vom Patienten selbst gewonnen und in ein Labor geschickt werden kann. Dennoch bleiben Hormontests auf wenige konkrete Indikationen beschränkt. Die bunten Angebotspaletten zur Abklärung verschiedenster Krankheits- oder Gemütszustände sind nicht indiziert. Der vorliegende Beitrag stellt die Thematik kritisch dar und konzentriert sich hierbei auf die Bestimmung von Steroidhormonen. Zunächst wird beschrieben, wie Hormone in den Speichel gelangen. Dann wird erläutert, wie sich Speichelgewinnung und Präanalytik auf die Messung auswirken. Zahlreiche Faktoren beeinflussen auch die Analytik: Besprochen werden unter anderem Kreuzreaktionen mit strukturähnlichen Hormonen oder Metaboliten und die Bindung von Steroiden an Transportproteine. Es folgt eine Gegenüberstellung von aktuell angewandten analytischen Verfahren, zum einen Immunassays, zum anderen die Massenspektrometrie. Zuletzt wird auf die wenigen etablierten Indikationen der Speicheltests eingegangen.

Abstract

Increasingly more salivary hormone tests have become available on the market over the years. The tests are attractive because saliva can be obtained non-invasively and rapidly by patients themselves and sent for laboratory testing; nevertheless, hormone tests are limited to only a few established indications. The wide range of products available for clarification of extremely different disease and emotional states are not scientifically indicated. This article presents a critical appraisal of the topic and concentrates on the determination of steroid hormones. Firstly, a description is given of why hormones are present in saliva, followed by an explanation of how saliva sampling and preanalytical conditions can influence the measurement results. Many factors also influence the analytical results, whereby cross-reactions with hormones and metabolites with similar structures and binding of steroids to transport proteins are discussed. A comparison of the currently used analytical procedures is presented, including immunoassays and mass spectrometry. Finally, the few established indications for saliva tests are presented.