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Crisis Resource Management (CRM)

Der Faktor Mensch in der Akutmedizin

Crisis resource management (CRM)

The human factor in acute medicine

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Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Immer noch werden Mediziner, Pflegekräfte und Rettungsassistenten viel zu selten oder gar nicht im Bereich der sog. „Human Factors“ ausgebildet, obwohl etwa 70% der Ursachen von Zwischenfällen auf Defizite in diesem Sektor zurückzuführen sind. Inzwischen existieren bewährte Konzepte zu Ausbildung und Training in „Human Factors“ und „Crisis Resource Management“ (CRM), insbesondere ein CRM-basiertes Simulations-Team-Training mit videogestützten Nachbesprechungen erweist sich als sehr effektiv und nachhaltig. Aber auch Konzepte, wie die Erhöhung der Sicherheitskultur und die Einführung nichtpunitiver Incident-Reporting-Systeme sind wichtiger Bestandteil für die nachhaltige Erhöhung der Patientensicherheit in der Zukunft. Dieser Artikel gibt einen Überblick über Ursachen und Konzepte, vor allem im Bereich des CRM-Trainings. Solche Trainingsmaßnahmen werden noch nicht für alle Mitarbeiter und auch nicht regelmäßig angeboten. Es gibt also viel zu tun! Aber es ergeben sich dadurch auch große Chancen, zu den Pionieren zu gehören. Es gilt, sich dafür einzusetzen, dass das CRM-Simulations-Team-Training so selbstverständlich zur regelmäßigen Ausbildung in der Akutmedizin gehört, wie es in anderen Hochrisikobereichen wie der Luftfahrt schon seit Jahrzehnten der Fall ist.

Abstract

Even though it is well known that about 70% of accidents with patient are due to deficiencies in the area of human factors and crisis resource management (CRM), health care professionals (i.e. physicians, nurses, paramedics) are still not educated in this aspect. This is in contrast to the fact that there are proven methods and tools available in education and training of human factors and CRM and CRM-based simulation team training using video-based self-reflective debriefing methods is particularly effective. Other important steps to enhance patient safety in the future include concepts to promote a safety culture or the introduction of effective non-punitive incident reporting systems. This article provides an overview of needs and instruments especially for CRM training. Even today such training programs are still relatively rare and not systematically implemented in the German speaking countries. Therefore, there is still a lot to do and achieve. At the same time this offers a great opportunity to be a part of the future – to be among the pioneers who write history and take on the responsibility to integrate CRM-based training concepts into medical education in all fields of acute care in order to make it as common and irreplaceable as is the case in most other high-risk high-reliability industries.

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Rall, M., Lackner, C. Crisis Resource Management (CRM). Notfall Rettungsmed 13, 349–356 (2010). https://doi.org/10.1007/s10049-009-1271-5

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