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Schmerzmessung bei kognitiv beeinträchtigten Patienten mit der Doloshort-Skala

Pain measurement in cognitively impaired patients with the Doloshort scale

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Schmerzmessung bei kognitiv beeinträchtigten Patienten stellte bis vor Kurzem ein vernachlässigtes Gebiet in der Diagnostik und Behandlung von Schmerzen dar. Untersuchungen weisen auf eine Schmerzprävalenz bei Pflegeheimbewohnern zwischen 45 und 80 % hin.

Material und Methoden

Die vorliegende Arbeit untersucht die Reliabilität der deutschen Übersetzung der Doloshort-Skala und vergleicht sie mit der visuellen Analogskala (VAS). Ziel dieser Arbeit war es, die praktische Anwendbarkeit von Doloshort im klinischen Alltag zu erfassen und die Intrarater-Reliabilität (Retest) und Interrater-Reliabilität zu berechnen.

Ergebnisse

Die Interrater- und Intrarater-Reliabilität der Doloshort-Scores liegt zwischen 0,949 und 0,970. Es zeigt sich eine hochsignifikante Korrelation zwischen den Werten des Doloshort-Scores und der VAS.

Schlussfolgerungen

Bei kognitiv beeinträchtigten Patienten ist der Doloshort-Score ein gut geeignetes Messinstrument zur Evaluierung von Schmerzen. Aufgrund der Kurzform ist nur eine einfache Instruktion notwendig und eine hohe Akzeptanz bei den Anwendern gegeben.

Abstract

Background

Until recently the measurement of pain in cognitively impaired patients represented a neglected field in the diagnostics and treatment of pain. Investigations indicate a prevalence of pain in nursing home residents of between 45 % and 80 %.

Material and methods

This study investigated the reliability of the German translation of the Doloshort scale and compared it with the visual analog scale (VS). The aim of this study was to determine the practical applicability of this scale in the clinical routine and to calculate the intrarater reliability (retest) and interrater reliability.

Results

The interrater and intrarater reliability of the Doloshort scale was between 0.949 and 0.970. There was a highly significant correlation between the values of the Doloshort scale and the VAS.

Conclusion

The Doloshort scale is a well suited measurement instrument for the evaluation of pain in cognitively impaired patients. Because of the short form only simple instructions are necessary and it has a high acceptance with users.

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Literatur

  1. Achterberg WP, Pieper MJC, van Dalen-Kok AH et al (2013) Pain management in patients with dementia. Clin Interv Aging 8:1471–1482

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Basler HD, Huger D, Kunz R et al (2006) Beurteilung von Schmerz bei Demenz (BESD): Untersuchung zur Validität eines Verfahrens zur Beobachtung des Schmerzverhaltens. Schmerz 20:519–526

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Closs SJ, Barr B, Briggs B (2004) Cognitive status and analgesic provision in nursing home residents. Br J Gen Pract 54:919–921

    PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  4. Feldt KS (2000) Improving assessment and treatment of pain in cognitively impaired nursing home residents. Ann Longterm Care 8:36–42

    Google Scholar 

  5. Ferrell BA, Ferrell BR, Rivera L (1995) Pain in cognitively impaired nursing home patients. J Pain Symptom Manage 10:591–598

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Flegel K (2013) People with dementia need better pain management. CMAJ 185(14):1195

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  7. Folstein MF et al (1975) Mini-mental-state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Gibson SJ, Helme RD (2000) Cognitive factors and the experience of pain and suffering in older persons. Pain 85(3):375–383

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Gibson SJ (2007) IASP global year against pain in older persons: highlighting the current status and future perspectives in geriatric pain. Expert Rev Neurother 7(6):627–635

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Husebo BS, Ostelo R, Strand LI (2014) The morbid-2 pain scale: reliability and responsiveness to pain in patients with dementia. Eur J Pain 18:1419–1430

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Lautenbacher S, Kunz M, Mylius V, Scharmann S, Hemmeter U, Schepelmann K (2007) Mehrdimensionale Schmerzmessung bei Demenzpatienten. Schmerz 21:529–538

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Lichtner V, Dowding D, Esterhuizen P et al (2014) Pain assessment for people with dementia: a systematic review of systematic reviews of pain assessment tools. BMC Geriatr 14(1):138

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  13. Likar R, Pipam W, Pinter G et al (2013) Schmerzmessung bei kognitiv beeinträchtigten Patienten mit der Doloplus-2-Skala. Pinter G et al (Hrsg) Geriatrische Notfallversorgung. Springer, Wien, S 361–369

  14. Liu JYW, Lai C (2014) Implementation of observational pain management protocol to improve pain management for long-term institutionalized older care residents with dementia: study protocol for a cluster-randomized controlled trial. Trials 15:78

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  15. McGrory S, Doherty JM, Austin EJ et al (2014) Item response theory analysis of cognitive tests in people with dementia: a systematic review. BMC Psychiatry 14:47

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  16. Neville C, McCarthy A, Laurent K (2006) Pain management skills of regional nurses caring for older people with dementia: a needs analysis. Collegian 13(2):31–36

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Pautex S, Herrmann FR, Le Lous P (2009) Improving pain management in elderly patients with dementia: validation of the Doloshort observational pain assessment scale. Age Ageing 38(6):754–757

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Pautex S et al (2005) Feasibility and reliability of four pain self-assessment scales and correlation with an observational rating scale in hospitalized elderly demented patients. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 60:524–529

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Pautex S et al (2006) Pain in severe dementia: self-assessment or observational scales? J Am Geriatr Soc 54:1040–1045

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Rubey RN (2005) Treatment of chronic pain in persons with dementia: an overview. Am J Alzheimers Dis Other Demen 20(1):12–20

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Scherder EJ (2000) Low use of analgesics in Alzheimerʼs disease: possible mechanisms. Psychiatry 63:1–12

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Shega JW, Hougham GW, Stocking CB, Cox-Hayley D, Sachs GA (2006) Management of noncancer pain in community-dwelling persons with dementia. JAGS 54:1892–1897

    Article  Google Scholar 

  23. Velayudhan L, Ryu SH, Raczek M et al (2014) Review of brief cognitive tests for patients with suspected dementia. Int Psychogeriatr 26(8):1247–1262

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  24. Wilder-Smith OHG (2004) Opioid use in the elderly. Eur J Pain 9:137–140

    Article  Google Scholar 

  25. Zwakhalen SM, Hamers JP, Berger MP. (2007) Improving the clinical usefulness of a behavioural pain scale for older people with dementia. J Adv Nurs 58:1–9

    Article  Google Scholar 

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Interessenkonflikt

R. Likar, W. Pipam, S. Neuwersch, M. Köstenberger, G. Pinter, C. Gatternig und J. Marksteiner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Likar, R., Pipam, W., Neuwersch, S. et al. Schmerzmessung bei kognitiv beeinträchtigten Patienten mit der Doloshort-Skala. Schmerz 29, 440–444 (2015). https://doi.org/10.1007/s00482-015-0006-4

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