Diagnostische Strategien bei rheumatischen Autoimmunerkrankungen

Zusammenfassung

Zur Unterstützung des Rheumatologen bei der frühzeitigen und genauen Diagnosestellung und Planung einer rationalen Behandlung muss eine enge Zusammenarbeit zwischen allen an der diagnostischen Abklärung Beteiligten aufgebaut werden. Die Autoimmunserologie spielt bei der Auswahl der Testmethode eine Schlüsselrolle. Es muss eine Methode ausgewählt werden, die für die Klinik am besten geeignet ist und bei der die Ergebnisse so dargestellt werden, dass auch weniger erfahrene Kliniker die Informationen richtig anwenden können. Einfache Algorithmen zur Anordnung der Labortests und Interpretation der Ergebnisse sind in der täglichen Praxis von großem Vorteil, aber sie müssen zwischen dem Labor und den Klinikern abgestimmt werden. Eine genaue Diagnose und Abschätzung der Prognose ist für eine optimale Entscheidungsfindung in der Klinik entscheidend. Sie ist zu kompliziert, als dass man sie durch falsche Verwendung der Informationen dem Zufall überlassen könnte. Verspätete oder falsche Entscheidungen während der Behandlung führen bei chronischen Erkrankungen wie z. B. in der Rheumatologie zu unnötigem Leid und stark erhöhten Lebenszeitkosten.

Abstract

In order to help the clinical rheumatologist set an early and precise diagnosis and plan a rational follow-up, a close collaboration between all parties involved in the diagnostic work-up must be established. Autoimmune serology plays a key role in achieving this goal by choosing test methods that are ideal from a clinical standpoint and by presenting results obtained in such a fashion that even less experienced clinicians can correctly use the information. Simple algorithms for test ordering and for the interpretation of laboratory findings are of great benefit in daily practice, but such tools must be mutually agreed upon by the laboratory and clinical scientists. A precise diagnosis and estimation of prognosis is instrumental for optimal decision making in the clinic, but this is too complicated to be left to chance due to the inappropriate use of information. Late or wrong decisions during follow-up lead to unnecessary suffering and far higher lifetime costs for chronic diseases such as those found in rheumatology.