Zusammenfassung
Hintergrund
Weltweite Prognosen zeigen, dass die Altersgruppe 60+ bis 2030 auf 1,4 Mrd. Menschen anwachsen wird. Auch Deutschland ist vom demografischen Wandel betroffen. Damit wird es mehr Demenzkranke geben, die zunehmend von älteren pflegenden Angehörigen (pA) versorgt werden. Die Lebensqualität (LQ) von pA ist für die Stabilität von häuslichen Pflegearrangements bedeutsam.
Fragestellung
Diese Arbeit gibt erstmals eine systematische Übersicht zu Publikationen zum Zusammenhang von Pflegebelastungen und LQ bei älteren pA von Demenzerkrankten.
Material und Methoden
Es wurde eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken Web of Science und PubMed durchgeführt. Dabei wurden deutsch- und englischsprachige Artikel berücksichtigt.
Ergebnisse
Pflegebelastungen, gesundheitsbezogene Merkmale des pA, demenzbezogene Merkmale des zu Pflegenden, soziodemografische Merkmale und Kontextfaktoren standen in signifikant negativem Zusammenhang mit der LQ von älteren pA. Entlastende Maßnahmen wurden kaum in Anspruch genommen.
Diskussion
Trotz unterschiedlicher Analysemethoden und Messinstrumente ergab sich länderübergreifend ein homogenes Bild hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen Pflegebelastungen und LQ bei älteren pA. Bereits das Vorliegen einer Pflegesituation beeinflusste deren LQ negativ. Gerade ältere pA bedürfen besonderer Unterstützung.
Abstract
Background
Projections revealed that the age group of 60+ years will increase to 1.4 billion people worldwide by 2030. Germany is affected by the demographic change with an increase in people suffering from dementia and a substantial proportion will be cared for by informal caregivers. Quality of life (QOL) is of utmost importance for the stability of domestic care arrangements.
Objectives
This review aimed at collecting and analyzing articles on the association between burden of care and QOL in older informal caregivers of people with dementia.
Material and methods
A systematic literature search was conducted in the databases Web of Science and PubMed. German and English papers were considered.
Results
Caregiver burden, health-related characteristics of the informal caregiver, dementia-related characteristics, sociodemographics and contextual factors were significantly negatively associated with informal caregivers’ QOL. Support arrangements in order to relieve caregivers were rarely utilized.
Conclusion
Despite different methods of analysis and instruments used, consistent results regarding the association between caregiver burden and QOL in older informal caregivers were found. The existence of a care situation already negatively influenced the caregivers’ QOL. Especially older informal caregivers require special support.
Literatur
Abdollahpour I, Nedjat S, Salimi Y, Noroozian M, Majdzadeh R (2015) Which variable is the strongest adjusted predictor of quality of life in caregivers of patients with dementia? Psychogeriatrics 15:51–57
Alltag S, Nowossadeck S, Stein J et al (2017) Regionale Unterschiede bei demografischer Alterung. Psychiatr Prax 44:413–416
Bell CM, Araki SS, Neumann PJ (2001) The association between caregiver burden and caregiver health-related quality of life in Alzheimer disease. Alzheimer Dis Assoc Disord 15:129–136
Bickel H (2000) Demenzsyndrom und Alzheimer Krankheit. Eine Schätzung des Krankenbestandes und der jährlichen Neuerkrankungen in Deutschland. Gesundheitswesen 62:211–218
Bundesministerium für Gesundheit (2017) Die Pflegestärkungsgesetze. Alle Leistungen zum Nachschlagen. https://www.pflegestaerkungsgesetz.de/fileadmin/user_upload/Unterseite_Informationsmaterial/Downloads/BMG_Leistungen_Broschuere_Aktualisiert_April2017.pdf. Zugegriffen: 27. Febr. 2018
Bundesministerium für Gesundheit (2017) Die Pflegestärkungsgesetze. Das Wichtigste im Überblick. https://www.pflegestaerkungsgesetz.de/fileadmin/user_upload/Unterseite_Informationsmaterial/Downloads/BMG_Pflegestaerkungsgesetze_April2017.pdf. Zugegriffen: 27. Febr. 2018
Bundesministerium für Gesundheit (2017) Ratgeber Pflege. Berlin. http://www.pflegestaerkungsgesetz.de/fileadmin/user_upload/Unterseite_Informationsmaterial/Downloads/170324_BMG_Ratgeber_Pflege_Ma__rz2017.pdf. Zugegriffen: 03.05.2017
Chappell NL, Reid RC (2002) Burden and well-being among caregivers: examining the distinction. Gerontologist 42:772–780
Coen RF, O’Boyle CA, Coakley D, Lawlor BA (2002) Individual quality of life factors distinguishing low-burden and high-burden caregivers of dementia patients. Dement Geriatr Cogn Disord 13:164–170
Coen RF, O’Boyle CA, Swanwick GR, Coakley D (1999) Measuring the impact on relatives of caring for people with Alzheimer’s disease. Quality of life, burden and well-being. Psychol Health 14:253–261
Cohen MZ, Kahn DL, Steeves RH (2000) Hermeneutic phenomenological research. A practical guide for nurse researchers. SAGE, Thousand Oaks
Crellin NE, Orrell M, McDermott O, Charlesworth G (2014) Self-efficacy and health-related quality of life in family carers of people with dementia. A systematic review. Aging Ment Health 18:954–969
(2014) Erstes Gesetz zur Stärkung der pflegerischen Versorgung und zur Änderung weiterer Vorschriften. Erstes Pflegestärkungsgesetz - PSG I. In: Bundesanzeiger Verlag (Hrsg) Bundesgesetzblatt, S 2222–2230
Farina N, Page TE, Daley S et al (2017) Factors associated with the quality of life of family carers of people with dementia. A systematic review. Alzheimers Dement 13:572–581
Gühne U, Stein J, Riedel-Heller S (2016) Depression im Alter – Herausforderung langlebiger Gesellschaften. Psychiatr Prax 43:107–110
Kim SK, Park M, Lee Y et al (2017) Influence of personality on depression, burden, and health-related quality of life in family caregivers of persons with dementia. Int Psychogeriatr 29:227–237
Lamura G, Mnich E, Wojszel B et al (2006) Erfahrungen von pflegenden Angehorigen alterer Menschen in Europa bei der Inanspruchnahme von Unterstutzungsleistungen: Ausgewahlte Ergebnisse des Projektes EUROFAMCARE. Z Gerontol Geriatr 39:429–442
Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen Das neue Begutachtungsinstrument der sozialen Pflegeversicherung. Die Selbstständigkeit als Maß der Pflegebedürftigkeit. https://www.mds-ev.de/fileadmin/dokumente/Publikationen/SPV/Begutachtungsgrundlagen/Fachinfo_PSGII_web_neu_Feb_2017.pdf. Zugegriffen: 27. Febr. 2018
Moreno JA, Nicholls E, Ojeda N, de los Reyes-Aragon CJ, Rivera D, Arango-Lasprilla JC (2015) Caregiving in dementia and its impact on psychological functioning and health-related quality of life: findings from a Colombian sample. J Cross Cult Gerontol 30:393–408
Nogueira MML, Neto JPS, Sousa MFB et al (2015) Spouse-caregivers’ quality of life in Alzheimer’s disease. Int Psychogeriatr 27:837–845
Nowossadeck E (2012) Demografische Alterung und Folgen für das Gesundheitswesen. GBE kompakt 3:1–8
Nowossadeck S, Engstler H, Klaus D (2016) Pflege und Unterstützung durch Angehörige. Deutsches Zentrum für Altersfragen, Berlin
Papastavrou E, Andreou P, Middleton N, Papacostas S, Georgiou IK (2014) Factors associated with quality of life among family members of patients with dementia in Cyprus. Int Psychogeriatr 26:443–452
Phillipson L, Hall D, Cridland E et al (2018) Involvement of people with dementia in raising awareness and changing attitudes in a dementia friendly community pilot project. Dementia. https://doi.org/10.1177/1471301218754455
Pinquart M, Sörensen S (2006) Helping caregivers of persons with dementia: which interventions work and how large are their effects? Int Psychogeriatr 18:577–595
Riedel-Heller SG, König H (2011) Häufigkeit und Kosten von kognitiven Störungen in Deutschland. Psychiatr Prax 38:317–319
Santos RL, de Sousa MFB, Simoes-Neto JP et al (2014) Caregivers’ quality of life in mild and moderate dementia. Arq Neuropsiquiatr 72:931–937
Schoelzel-Dorenbos CJM, Draskovic I, Vernooij-Dassen MJ, Rikkert MGMO (2009) Quality of life and burden of spouses of Alzheimer disease patients. Alzheimer Dis Assoc Disord 23:171–177
Schulz R, Martire LM (2004) Family caregiving of persons with dementia: prevalence, health effects, and support strategies. Am J Geriatr Psychiatry 12:240–249
Serrano-Aguilar PG, Lopez-Bastida J, Yanes-Lopez V (2006) Impact on health-related quality of life and perceived burden of informal caregivers of individuals with Alzheimer’s disease. Neuroepidemiology 27:136–142
Sörensen S, Duberstein P, Gill D, Pinquart M (2006) Dementia care. Mental health effects, intervention strategies, and clinical implications. Lancet Neurol 5:961–973
Statista (2018) Bevölkerung in Deutschland nach Altersgruppen in den Jahren 2008, 2020 und 2060 (in Millionen). https://de.statista.com/statistik/daten/studie/71539/umfrage/bevoelkerung-in-deutschland-nach-altersgruppen/. Zugegriffen: 9. Febr. 2018
Statistisches Bundesamt (2017) Pflegestatistik 2015. Pflege im Rahmen der Pflegeversicherung. Deutschlandergebnisse. https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Gesundheit/Pflege/PflegeDeutschlandergebnisse5224001159004.pdf?__blob=publicationFile. Zugegriffen: 24. März 2017
Tay KCP, Seow CCD, Xiao C, Lee HMJ, Chiu HFK, Chan SW (2016) Structured interviews examining the burden, coping, self-efficacy, and quality of life among family caregivers of persons with dementia in Singapore. Dementia (London) 15:204–220
United Nations (2015) World Population Ageing. http://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WPA2015_Report.pdf. Zugegriffen: 20. März 2017
Vellone E, Piras G, Talucci C, Cohen MZ (2008) Quality of life for caregivers of people with Alzheimer’s disease. J Adv Nurs 61:222–231
Wetzstein M, Rommel A, Lange C (2015) Pflegende Anghörige – Deutschlands größter Pflegedienst. GBE kompakt 6:1–12
World Health Organization, Alzheimer’s Disease International (2012) Dementia. A public health priority. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75263/1/9789241564458_eng.pdf?ua=1. Zugegriffen: 27. Febr. 2018
Ziegler A, Antes G, König I (2011) Bevorzugte Report Items für systematische Übersichten und Meta-Analysen. Das PRISMA-Statement. Dtsch Med Wochenschr 136:e9–e15
(2015) Zweites Gesetz zur Stärkung der pflegerischen Versorgung und zur Änderung weiterer Vorschriften. Zweites Pflegestärkungsgesetz – PSG II. In: Bundesanzeiger Verlag (Hrsg) Bundesgesetzblatt, S 2424–2463
Danksagung
Die Erstautorin wurde über die Sächsische Aufbaubank (SAB) und den Europäischen Sozialfonds (ESF) im Rahmen einer dreijährigen Landesinnovationspromotion mit einem Stipendium gefördert.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
S. Alltag, I. Conrad und S.G. Riedel-Heller geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Alltag, S., Conrad, I. & Riedel-Heller, S.G. Pflegebelastungen bei älteren Angehörigen von Demenzerkrankten und deren Einfluss auf die Lebensqualität. Z Gerontol Geriat 52, 477–486 (2019). https://doi.org/10.1007/s00391-018-1424-6
Received:
Revised:
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-018-1424-6