Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung
Zur Vorbeugung eines Winkelblockglaukoms hat das neueste ICL (Intraocular Collamer Lens)-Modell V4c ein zentrales Loch (Aquaport). Dadurch sollen weitere operative Maßnahmen wie eine präoperative Laseriridotomie oder intraoperative chirurgische Iridektomie nicht mehr notwendig sein. Ziel dieser Studie war, die Augeninnendruckentwicklung nach Implantation der ICL mit Aquaport zu untersuchen, insbesondere im Hinblick auf die Entwicklung eines möglichen Winkelblockglaukoms.
Probanden und Methoden
In einer retrospektiven nichtrandomisierten Studie wurden 87 Augen (konsekutive Fallserie) von 46 Probanden eingeschlossen, die im Zeitraum von Januar 2013 bis Oktober 2014 eine ICL Modell V4c ohne Anlegen einer Iridotomie/Iridektomie erhielten. Es wurden die präoperativen Augeninnendruckwerte mit den postoperativen Werten 1–2 h postoperativ, nach 1 Tag, 1 Woche und 1 Monat verglichen.
Ergebnisse
Der mittlere Augeninnendruck lag präoperativ bei 14 ± 2 mm Hg, 1–2 h postoperativ palpatorisch normoton, am ersten postoperativen Tag bei 13 ± 3 mm Hg, nach 1 Woche bei 15 ± 3 mm Hg und nach 1 Monat bei 16 ± 4 mm Hg (statistisch signifikanter Augeninnendruckanstieg; p < 0,05). Bei 2 Probanden wurde jeweils an beiden Augen ein Steroidglaukom mit maximalem Augeninnendruck von 28 mm Hg beobachtet. Augeninnendruckspitzen im Sinne eines Winkelblockglaukoms traten postoperativ bei keinem unserer Probanden auf.
Schlussfolgerung
Die Implantation des neuesten ICL-Modells V4c mit einem zentralen Loch (Aquaport) kann ohne präoperative Laseriridotomie oder intraoperative chirurgischen Iridektomie durchgeführt werden, ohne dass sich ein Winkelblock entwickelt.
Abstract
Background and objective
The latest version of the intraocular lens (ICL V4c) has a central hole (aquaport) that avoids a pupillary block. Due to this laser iridotomy or intraoperative surgical peripheral iridectomy are no longer required. In this study, we examined the intraocular pressure (IOP) after implantation of the ICL with aquaport, with special reference to the development of a possible pupillary block glaucoma.
Material and methods
This retrospective non-randomized study included 87 eyes from 46 patients (consecutive case series). These patients had the ICL model V4c (without a laser iridotomy or peripheral iridectomy) implanted between January 2013 and October 2014. The preoperative IOP values were compared with the postoperative values 1–2 h, 1 day, 1 week and 1 month after implantation.
Results
The median intraocular pressure was 14 ± 2 mm Hg before implantation of the ICL, palpatory normotensive 1–2 h after implantation, 13 ± 3 mm Hg 1 day after implantation, 15 ± 3 mm Hg 1 week after implantation and 16 ± 4 mm Hg 1 month after implantation (a slight statistically significant increase of the intraocular pressure, p < 0.05). In 2 patients there was a steroid response in both eyes with IOP reaching up to a maximum of 28 mm Hg. There were no peaks of intraocular pressure due to a pupillary block.
Conclusion
It is possible to implant the latest ICL V4c with a central hole (Aquaport) without a laser iridotomy or peripheral iridectomy or development of a pupillary block.
Abbreviations
- ICL:
-
Intraocular Collamer Lens
- OVD:
-
Ophthalmic Viscoelastic Device
Literatur
Alfonso JF, Baamonde B, Belda-Salméron L, Montés-Micó R, Fernández-Vega L (2013) Collagen copolymer posterior chamber phakic intraocular lens for hyperopica correction: three-year follow-up. J Cataract Refract Surg 39:1519–1527
Alfonso JF, Lis C, Fernández-Vega Cueto L, Belda-Salmerón L, Madrid-Costa D, Montés-Micó R (2013) Clinical outcomes after implantation of a posterior chamber collagen copolymer phakic intraocular lens with a central hole for myopic correction. J Cataract Refract Surg 39:915–921
Assil KK, Massry G, Lehmann R, Fox K, Stewart R (1997) Control of ocular inflammation after cataract extraction with rimexolon 1 % ophthalmic suspension. J Cataract Refract Surg 23(5):750–757
Chan K, Birchall W, Gray TB, Wells AP (2008) Acute angle closure after implantable contact lens insertion unresponsive to surgical peripheral iridectomy. J Cataract Refract Surg 34:696–699
Eppig T, Spira C, Tsintarakis T, El-Husseiny M, Cayless A, Müller M, Seitz B, Langenbucher A (2015) Ghost-image analyses in phakic intraocular lenses with central hole as a potential cause of dysphotopsia. J Cataract Refract Surg 41:2552–2559
Gonzalez-Lopez F, Bilbao-Calabuig R, Mompean B, de Rojas V, Luezas J, Djodeyre MR, Beltran J (2013) Intraocular pressure during the early postoperative period after 100 consecutive implantations of posterior chamber phakic intraocular lenses with a central hole. J Cataract Refract Surg 39:1859–1863
Güell JL, Morall M, Kook D, Kohnen T (2010) Phakic intraocular lenses part 1: historical overview, current models, selection criteria, and surgical techniques. J Cataract Refract Surg 36:1976–1993
Higueras-Esteban A, Ortiz-Gomiraz A, Gutiérrez-Ortega R, Villa-Collar C, Abad-Montes JP, Fernandes P, González-Méijome J (2013) Intraocular pressure after implantation of the visian implantable collamer lens with centraFLOW without iridotomie. Am J Ophthalmol 156:800–805
Huseynova T, Ozaki S, Ishizuka T, Mita M, Tomita M (2014) Comparative study of 2 types of Implantable collamer lenses, 1 with and 1 without a central artificial hole. Am J Ophthalmol 157(6):1136–1143
Jiménez-Alfaro I, Benítez del Castillo JM, Carcía-Fejoó J, de Bernabé GJG, Serrano de la Iglesia JM (2001) Safety of posterior chamber phakic intraocular lenses for the correction of high myopia; anterior segment changes after posterior chamber phakic intraocular lens implantation. Ophthalmology 108:90–99
Karandikar S, Bhandari V, Raddy J (2015) Outcomes of implantable collamer lens V4 und V4c for correction of high myopia – a case series. Nepal J Ophthalmol 14:164–172
Kohnen T, Kook D, Morral M, Güell JL (2010) Phakic intraocular lenses part 2: results and complications. J Cataract Refract Surg 36:2168–2194
Kohnen T, Maxwell WA, Holland S (2016) Correction of moderate to high myopia with a foldable, angle-supported phakic intraocular lens: results from a 5-year open-label trial. Ophthalmology 123:1027–1035
Kohnen T, Shajari M (2016) Phake Intraokularlinsen. Ophthalmologe 6:529–537
Shimizu K, Kamiya K, Iagarshi A, Koabshi H (2016) Long-term comparison of posterior chamber phakic intraocular lens with and without a central hole (hole ICL and conventional ICL) implantation for moderate to high myopie and myopic astigmatism. Medicine (Baltimore) 95:e3270
Shimizu K, Kamiya K, Igarashi A, Shiratani T (2012) Early clinical outcomes of implantation of posterior chamber phakic intraocular lens with a central hole (Hole ICL) for moderate to high myopia. Br J Ophthalmol 96:409–412
Shimizu K, Kamiya K, Igarashi A, Shiratani T (2012) Intraindividual comparsin of visual performance after posterior chamber phakic intraocular lens with and without a central hole implantation for moderate to high myopia. Am J Ophthalmol 2:486–494
Son SG, Woo KJ, Hyung Lim T, Choi YK, Cho JB (2015) Comparison of Clinical Outcomes in Implantable Collamer Lens Implantation between AQUA ICL und Conventional ICL. J Korean Ophthalmol Soc 56(9):1316–1323
Torun N, Bertelmann E, Klamann MKJ, Maier A‑K, Liekfeld A, Gonnermann J (2013) Posterior chamber phakic intraocular lens to correct myopia: long-term follow-up. J Cataract Refract Surg 39:1023–1028
Tsintarakis T, Eppig T, Langenbucher A, Seitz B, El-Husseiny M (2015) Kann die implantierbare Collamer-Linse mit Aquaport eine Winkelblockproblematik sicher verhindern? Ophthalmologe 112:418–423
Zaldivar R, Dvidor JM, Oscherow S (1998) Posterior chamber phakic intraocular lens for myopia of −8 do −19 diopters. J Refract Surg 14:294–305
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
B. Repplinger gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht. T. Kohnen: Consultant – Abbott, Alcon, Geuder, Oculus, Schwind, Staar, TearLab, Thieme Compliance, Ziemer und Zeiss. Grants – Abbott, Alcon, Hoya, Oculentis, Oculus, Schwind, und Zeiss.
Alle vorliegenden beschriebenen Untersuchungen wurden im Einklang mit nationalem Recht sowie der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Es handelt sich um eine retrospektive Auswertung klinischer Daten der Routinediagnostik. Eine Genehmigung des Studienprotokolls liegt durch das lokale Ethikkomitee vor. Die Einhaltung der ärztlichen Schweigepflicht wurde durch die Pseudonymisierung der Probandendaten gewährleistet.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Repplinger, B., Kohnen, T. Augeninnendruck bei implantierten ICL mit Aquaport. Ophthalmologe 115, 29–33 (2018). https://doi.org/10.1007/s00347-017-0556-1
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-017-0556-1