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Einfluss visueller Rehabilitation auf sekundäre depressive Störungen bei altersabhängiger Makuladegeneration

Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie

The influence of visual rehabilitation on secondary depressive disorders due to age-related macular degeneration

A randomized controlled pilot study

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Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) führt häufig zu Sehbehinderung, Verlust der Lesefähigkeit, dadurch zu massiver Einschränkung der Lebensqualität und oft zu sekundärer Depression. Die Studie untersucht, ob visuelle Rehabilitation einen präventiven Effekt auf eine sekundäre depressive Störung haben kann.

Material und Methoden

In einer kontrollierten Pilotstudie wurden 20 Patienten in 2 Gruppen randomisiert: 9 erhielten visuelle Rehabilitationsmaßnahmen bei Erstvorstellung, 11 wurden erst nach 3 Monaten mit vergrößernden Sehhilfen versorgt. Zu beiden Zeitpunkten wurde der psychosoziale Status mithilfe der Geriatrischen Depressionsskala (GDS) und der Allgemeinen Depressionsskala-Lang (ADS-L, Hauptzielparameter) erhoben, ferner die kognitive Leistungsfähigkeit mit dem Demenzdetektionstest (DemTecT) und dem Minimentalstatus (MMS) und die Lebensqualität mit dem National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ 25). Die ophthalmologische Untersuchung erfasste auch die Lesegeschwindigkeit mittels standardisierter Texte („International Reading Speed Texts“, IReST).

Ergebnisse

Die Parameter der ADS-L, des DemTecT und der Unterkategorie „Ausübung sozialer Rollen“ des NEI-VFQ 25 entwickelten sich in beiden Gruppen gegensätzlich. Die rehabilitierten Patienten wurden weniger depressiv, die kognitive und soziale Leistungsfähigkeit besserte sich. Umgekehrt war es in der Kontrollgruppe. Die Interaktionseffekte von Gruppen und Zeitpunkten waren in allen 3 Tests statistisch signifikant.

Schlussfolgerung

Visuelle Rehabilitation hat positive Auswirkungen auf eine sekundäre Depressivität, den kognitiven Status und die Lebensqualität bei AMD. Weitere Studien mit einem größeren Patientenkollektiv und längerer Beobachtungsdauer sind notwendig, um einen längerfristigen Effekt zu belegen.

Abstract

Background

Age-related macular degeneration (AMD) often leads to visual impairment, loss of reading ability, reduced quality of life and secondary depression. The present study examined if visual rehabilitation has a preventive effect on secondary depression in these patients.

Material and methods

In a controlled pilot study 20 patients were randomized into 2 groups whereby 9 underwent visual rehabilitation at first examination and 11 received magnifying visual aids only after 3 months. Psychosocial status was assessed by the geriatric depression scale (GDS) and the German version of the Centre for Epidemiologic Studies depression (CES-D) scale (main outcome parameter), cognitive status by the dementia detection test (DemTecT), minimental status (MMS) and quality of life by the National Eye Institute visual function questionnaire (NEI-VFQ 25). Ophthalmological examination included reading speed measurement by standardized texts (International Reading Speed Texts; IReST).

Results

Parameters of the CES-D scale, DemTect and the subitem exercise of social roles of the NEI-VFQ 25 emerged in a divergent manner. Patients of the rehabilitation group became less depressive and improved in cognitive and social abilities and in the control group vice versa. The interactive effect of group and time was statistically significant for all three tests.

Conclusions

Visual rehabilitation has a positive impact on depression as well as cognitive status and quality of life in patients with AMD. The effects have to be confirmed in future studies with more patients and a longer observation period.

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Literatur

  1. Birk T, Hickl S, Wahl HW et al (2004) Development and pilot evaluation of a psychosocial intervention program for patients with age-related macular degeneration. Gerontologist 44(6):836–843

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Brody BL, Gamst AC, Williams RA et al (2001) Depression, visual acuity, comorbidity and disability associated with age-related macular degeneration. Ophthalmol 108(10):1893–1900

    Article  CAS  Google Scholar 

  3. Brody BL, Roch-Levecq AC, Kaplan RM et al (2006) Age-related macular degeneration: self-management and reduction of depressive symptoms in a randomized, controlled study. J Am Geriatr Soc 54(10):1557–1562

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Casten RJ, Rovner BW, Tasman W (2004) Age-related macular degeneration and depression: a review of recent research. Curr Opin Ophthalmol 15(3):181–183

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Cattaneo Z, Bhatt E, Merabet LB et al (2008) The influence of reduced visual acuity on age-related decline in spatial working memory: an investigation. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn 15(6):687–702

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Gauggel S, Birkner B (1999) Validität und Reliabilität einer deutschen Version der Geriatrischen Depressionsskala (GDS). Z Klin Psychol 28:18–27

    Article  Google Scholar 

  7. Hahn GA, Penka D, Gehrlich C et al (2006) New standardised texts for assessing reading performance in four European languages. Br J Ophthalmol 90:480–484

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Hautzinger M (Hrsg) (2000) Depression im Alter. Psychologische Verlags Union, Verlagsgruppe Beltz, Weinheim, S 3–42

  9. Hautzinger M, Bailer M (1993) Allgemeine Depressionsskala (ADS). Beltz Test Gesellschaft, Göttingen

  10. Horowitz A, Brennan M, Reinhardt JP, MacMillan T (2006) The impact of assistive device use on disability and depression among older adults with age-related vision impairment. J Gerontol Soc Sci 61B(5):274–280

    Article  Google Scholar 

  11. Horowitz A, Reinhardt JP, Boerner K, Travis LA (2003) The influence of health, social support quality and rehabilitation on depression among disabled elders. Aging Ment Health 7(5):342–350

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Horowitz A, Reinhardt JP, Boerner K (2005) The effect of rehabilitation on depression among visually disabled older adults. Aging Ment Health 9(6):563–570

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Knauer C, Pfeifer N (2008) The value of vision. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 246:477–482

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Lotery A, Xu X, Zlatava G, Loftus J (2007) Burden of illness, visual impairment and health resource utilisation of patients with neovascular age-related macular degeneration: results from the UK cohort of a five-country cross-sectional study. Br J Ophthalmol 91(10):1303–1307

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR et al (2001) Development of the 25-item national eye institue visual function questionnaire. Arch Ophthalmol 119(7):1050–1058

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Mitchell J, Bradley C (2006) Quality of life in age-related macular degeneration: a review of the literature. Health Qual Life Outcomes 4:97

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Nguyen NX, Weismann M, Trauzettel-Klosinski S (2009) Improvement of reading speed after providing of low vision aids in patients with age-related macular degeneration. Acta Ophthalmol 87:849–853

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Park W (1999) Vision rehabilitation for age-related macular degeneration. Int Ophthalmol Clin Fall 39(4):143–162

    Article  CAS  Google Scholar 

  19. Pauleikhoff D, Scheider A, Wiedmann P et al (2009) Neovaskuläre altersabhängige Makuladegeneration in Deutschland. Beeinträchtigung der Lebensqualität und ihre finanziellen Auswirkungen. Ophthalmologe 106(3):242–251

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Resnikoff S, Pascolini D, Etya’ale D et al (2004) Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ 82(11):844–501

    PubMed  Google Scholar 

  21. Rovner BW, Casten RJ (2002) Activity loss and depression in age-related macular degeneration. Am J Geriatr Psychiatry 10(3):305–310

    PubMed  Google Scholar 

  22. Rovner BW, Casten RJ (2008) Preventing late-life depression in age-related macular degeneration. Am J Geriatr Psychiatry 16(6):454–459

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Rovner BW, Casten RJ, Hegel MT et al (2007) Dissatisfaction with performance of valued activities predicts depression in age-related macular degeneration. Int J Geriatr Psychiatry 22(8):789–793

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Rovner BW, Casten RJ, Hegel MT, Tasman WS (2006) Minimal depression and vision function in age-related macular degeneration. Ophthalmol 113(10):1743–1747

    Article  Google Scholar 

  25. Rovner BW, Casten RJ, Leiby BE (2009) Variability in depressive symptoms predicts cognitive decline in age-related macular degeneration. Am J Geriatr Psychiatry 17(7):574–581

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Rovner BW, Casten RJ, Tasman WS (2002) Effect of depression on vision function in age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 120(8):1041–1044

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Schilling O, Wahl HW (2006) Modelling late life adaptation in affective well-being under a severe chronic health condition: The case of age-related macular degeneration. Psychol Aging 21:703–714

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Scott IU, Smiddy WE, Schiffman J et al (1999) Quality of life of low-vision patients and the impact of low-vision services. Am J Ophthalmol 128(1):54–62

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Trauzettel-Klosinski S, Dietz K, the IReST study group (2012) Standardized assessment of reading performance: the new International Reading Speed Texts IReST. Invest Ophthalmol Vis Sci 53(9):5452–5461

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Trauzettel-Klosinski S, Laubengaier C, Sadowski B, Pietsch-Breitfeld B (2000) Lesefähigkeit bei Sehbehinderung: Die Bedeutung von Visus und Vergrößerungsbedarf. Z Prakt Augenheilkd 21:529–533

    Google Scholar 

  31. Wahl HW, Heyl V, Langer N (2008) Lebensqualität bei Seheinschränkung im Alter. Ophthalmologe 105:735–743

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Förderung

Das Projekt wurde vom Ministerium für Arbeit und Soziales des Landes Baden-Württemberg gefördert. Nummer: AZ: 54-5431.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Department für Augenheilkunde, Sehbehindertenambulanz, Universität Tübingen, Schleichstr. 12–16, 72076, Tübingen, Deutschland

    A. Mielke, N.X. Nguyen &  S. Trauzettel-Klosinski

  2. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Tübingen, Tübingen, Deutschland

    K. Wirkus, R. Niebler & G. Eschweiler

Authors
  1. A. Mielke
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  2. K. Wirkus
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  3. R. Niebler
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  4. G. Eschweiler
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  5. N.X. Nguyen
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  6. S. Trauzettel-Klosinski
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Mielke, A., Wirkus, K., Niebler, R. et al. Einfluss visueller Rehabilitation auf sekundäre depressive Störungen bei altersabhängiger Makuladegeneration. Ophthalmologe 110, 433–440 (2013). https://doi.org/10.1007/s00347-012-2715-8

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-012-2715-8

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