Anatomie und Physiologie der ableitenden Tränenwege

Zusammenfassung

Die ableitenden Tränenwege setzen sich aus dem oberen und dem unteren Tränenkanälchen, Tränensack und Tränennasengang zusammen. Sie drainieren die Tränenflüssigkeit vom Auge in den unteren Nasengang. Das auskleidende Epithel von Tränensack und Tränennasengang zeigt einen dichten Besatz mit Mikrovilli, der resorptive Vorgänge vermuten lässt. Aufgrund ihrer Zusammensetzung werden den vom Epithel gebildeten Sekretionsprodukten Eigenschaften im Rahmen des Tränenabflusses und der mikrobiellen Abwehr zugeschrieben. Weitere Abwehrmechanismen stellen IgA und Abwehrzellen dar, die intra- sowie subepithelial eine besondere Verteilung aufweisen. Ferner kommt tränenwegsassoziiertes lymphatisches Gewebe (TALT) vor, dass die zytomorphologischen und immunphänotypischen Charakteristika von mukosaassoziiertem Gewebe (MALT) aufweist. Die Mechanismen des Tränenabflusses sind letztendlich nicht geklärt. Es existieren zahlreiche Hypothesen. Bedeutung kommt der Pars lacrimalis des M. orbicularis oculi um die Tränenkanälchen zu sowie dem spiralförmigen Wickelsystem aus Bindegewebsfasern und dem Schwellkörpergewebe, die Tränensack und Tränennasengang umgeben. Das Schwellkörpergewebe hat darüber hinaus Schutzfunktion und ist unter emotionalen Zuständen aktiv.

Abstract

The human nasolacrimal ducts consist of the upper and lower lacrimal canaliculi, the lacrimal sac and the nasolacrimal duct and drain tear fluid from the ocular surface into the nose. The lining epithelium of the lacrimal sac and the nasolacrimal duct is lined by microvilli supporting the hypothesis that tear fluid components are absorbed. Based on its composition epithelial secretions fulfill functions in tear transport and antimicrobial defense. Further defense mechanisms are displayed by IgA and defense cells which show a special intraepithelial and subepithelial distribution. Moreover, tear duct-associated lymphoid tissue (TALT) is present, displaying the cytomorphological and immunophenotypic features of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT). The mechanisms of tear outflow are not yet resolved and several hypotheses exist. Significance is attributed to the lacrimal part of the orbicularis eye muscle surrounding the canaliculi, the helically arranged system of connective tissue fibres and the cavernous body that surrounds the lacrimal sac and the nasolacrimal duct. Moreover, the cavernous body has a function in protecting the lacrimal passage and is active during emotions.