Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts unter medikamentöser Immunmodulation

Zusammenfassung

Nebenwirkungen von Medikamenten im Gastrointestinaltrakt sind zwar häufig, jedoch meist passager und wenig gefährdend. Bei nur wenigen schwerwiegenderen Verläufen wird eine Endoskopie notwendig und eine histologische Begutachtung veranlasst. Durch die Zunahme der Medikamentenzahl insbesondere im Bereich der Onkologie sieht sich der Pathologe mit neuen, über die klassischen Pathologien chronischer oder akuter Darmerkrankungen hinausgehenden Veränderungen konfrontiert. Diese können bekannte Erkrankungen imitieren oder Veränderungen hervorrufen, die einem neuen Phänotypen entsprechen. Im folgenden Beitrag sollen hier histologische Veränderungen von medikamenteninduzierten Erkrankungen des Darms vorgestellt werden, wobei in Einklang mit dem Themengebiet der Fokus auf Medikamente gelegt wird, die entweder direkt eine immunologische Reaktion auslösen oder durch Kompromittierung des Immunsystems sekundär zu einer gastrointestinalen Erkrankung führen.

Abstract

Gastrointestinal symptoms are common side effects of medical drugs. They are usually mild but sometimes require diagnostic endoscopy and histologic evaluation. Due to the rapidly increasing number of drugs developed especially for cancer treatment, pathologists are faced with a spectrum of different drug-associated histologies in all segments of the gastrointestinal tract. Some medication-induced mucosal damage features may mimic classical pathologies of nondrug-associated diseases, while others result in novel phenotypes. The present article focusses on the histologic presentations of gastrointestinal diseases induced by medications that either compromise or induce immune response.