Long-term results of rib perichondrial grafts for repair of cartilage defects in the human knee

Summary. Eighty-eight patients with articular cartilage defects in the knee were treated by perichondrial arthroplasty between 1986 and 1992. An autogenous strip of costal perichondrium was fixed in place with fibrin glue, followed by immobilisation, continuous passive motion, and partial weightbearing. The results were evaluated using the Hospital for Special Surgery Score for knee function, radiographs, arthroscopy and the patient’s subjective opinion. The results after a mean follow-up of 52 months were good in 38%, fair in 8% and poor in 55%. Previous drilling or shaving of a defect, concomitant osteoarthritis, older age and a long history of complaints proved to be contraindications. Good results were seen in 91% of isolated defects. Perichondrial arthroplasty can be beneficial in the repair of cartilage defects. It will reduce symptoms in carefully selected cases, and avoid more extensive operations for osteoarthritis.

Résumé. Depuis septembre 1986 jusqu’à decembre 1992 quatre-vingt huit patients presentant les lésions cartilagineuses au genou ont été traité par arthroplastie périchondrale. Dans les lésions, une partie du périchondre de la côte a été fixé avec de la colle de fibrine. Les soins consécutifs consistaient à une immobilisation, une mobilisation passive, et a une mise en charge partielle puis complète. L’évaluation des résultats a été fait avec l’aide de la cotation Hospital for Special Surgery pour l’articulations du genou, par examen radiologique, arthroscopie postoperatoire et recueil de l’opinion subjective du patient. Les résultats après une étude moyenne de cinquante deux mois ont été bon à 38%, modéréà 8% et mauvais à 55%. Les contre-indications pour cette technique sont des forages ou nettoyages précédents, l’arthrose, l’âge avancé du patient, et des douleurs préexistantes. Des bons résultats sont vus dans les lésions isolées à 91% (30/33). Nous concluons que l’arthroplastie avec périchondre peut être favorable pour réparer des lésions cartilagineuses. Cette technique peut diminuer les douleurs des patients bien sélectionnés et prévenir les opérations plus compliquées pour arthrose.