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Schussbedingtes Schädel-Hirn-Trauma

Gunshot injuries to the head

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Zusammenfassung

Kopfschussverletzungen stellen auch in der rechtsmedizinischen Praxis eine Besonderheit dar. Hierfür sind im Wesentlichen die anatomischen Verhältnisse am Kopf (von der Schädelkapsel umschlossenes Gehirn) verantwortlich. Das Gehirn ist physikalisch im Rahmen wundballistischer Betrachtungen als ausgesprochen unelastisch und kaum komprimierbar anzusehen. Dies ist der Grund, warum bei Hirn-Schädel-Schüssen zumeist letale fluiddynamische Effekte auftreten, auch wenn keine unmittelbar lebensnotwendigen Strukturen direkt getroffen sind. Vor allem durch Dehnungs- und Scherprozesse im Rahmen der Bildung der temporären Wundhöhle kann es zu erheblichen Hirngewebsverletzungen auch fernab des eigentlichen Schusskanals kommen. Je niedriger die Querschnittsbelastung und je energiereicher ein Geschoss ist, desto stärker sind diese Effekte ausgebildet. Schon bei Treffern mit einem Geschoss im Kaliber 9 mm Luger können hydraulische Druckwirkungen mit Ausbildung eines komplexen Globusbruchsystems resultieren.

Abstract

Gunshot injuries to the head usually present special findings due to the anatomical conditions of the head (brain enclosed in a relatively solid skull capsule). From a physical wound ballistic view the brain is a very inelastic and incompressable object/tissue. In general this is the reason why gunshots to the head lead to lethal fluid dynamic effects even when no vitally important structures have been directly injured. Severe brain injuries can occur even distant from the wound canal mainly due to distensional and shearing forces during the development of the temporary wound cavity. The lower the cross-sectional density and the more energy a bullet has, the more these effects will be pronounced. Even gunshots with caliber 9 mm Luger can result in hydraulic pressure effects with development of complex fracturing of the skull.

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Rothschild, M. Schussbedingtes Schädel-Hirn-Trauma. Rechtsmedizin 21, 208–213 (2011). https://doi.org/10.1007/s00194-011-0757-x

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