Problemfälle bei Metatarsalgie

Zusammenfassung

Die Metatarsalgie kennzeichnet Schmerzen unter den Metatarsaleköpfchen; es handelt sich um ein weit verbreitetes Beschwerdebild unter Erwachsenen. Die Schmerzen können isoliert oder in Kombination mit begleitenden Deformitäten im Bereich des Vor- und/oder Rückfußes auftreten. Die Ausschöpfung konservativer Therapien zur Minimierung der Symptomatik durch lokale Druckerhöhung und Schwielenbildung unter den Metatarsaleköpfchen steht im Vordergrund der Behandlung. Zusätzlich gibt es verschiedene Operationsmethoden: korrigierende Osteotomien im Bereich der Mittelfußknochen, Weichteileingriffe sowie die Korrektur begleitender Fehlstellungen. Die Indikation zur operativen Intervention sollte streng gestellt werden, um Fehlschläge sowie persistierende Beschwerden postoperativ zu vermeiden. Probleme ergeben sich insbesondere durch eine unsachgemäße Indikation zur Operation, durch technische Probleme beim Eingriff und durch eine unzureichende Nachbehandlung.

Abstract

Metatarsalgia is characterized by pain under the metatarsal heads and is a very common cause of foot pain among adults. Symptoms can be isolated or in combination with accompanying deformities occurring in the forefoot and/or hindfoot. In the foreground of the treatment is the exhaustion of conservative forms of therapy to minimize the symptoms of local pressure increase and callus under the metatarsal heads. In addition, various surgical methods are available, such as corrective osteotomy of the metatarsal bone, soft tissue interventions and the correction of associated deformities. The indications for surgical intervention should be made with caution in order to avoid failures and complaints persisting after surgery. The most common problems are an inadequate indication for surgery, technical problems and insufficient postoperative treatment.