Zusammenfassung
Es ist aus klinischen Untersuchungen bekannt, dass ein standardisiertes Schockraummanagement die Behandlungsergebnisse von Schwerverletzten verbessert. „Advanced Trauma Live Support“ (ATLS®) stellt ein Ausbildungskonzept dar, das ein standardisiertes Schockraummanagement lehrt. Ziele sind die schnelle und genaue Einschätzung des Zustands des Traumapatienten, aus der sich eine prioritätenorientierte Behandlung ableitet. Über allem stehen die Gedanken, Sekundärschäden zu vermeiden, die Zeit nicht aus den Augen zu verlieren und eine gleichbleibende Qualität der Versorgung zu sichern.
Eine „Standard Operating Procedure“ (SOP) regelt den genauen Behandlungsablauf der Schwerverletztenversorgung und legt die Aufgabenverantwortung der verschiedenen an der Schwerverletztenversorgung teilnehmenden Fachbereiche fest. Eine SOP berücksichtigt darüber hinaus die Grundlagen der Organisationsstruktur der Schwerverletztenversorgung, die erforderlichen räumlichen/apparativen und personellen Anforderungen sowie medizinische Grundlagen der Schwerverletztenversorgung, die Ausbildung und ein Fehlermanagement, um eine Verbesserung der Prozess- und Ergebnisqualität erzielen zu können.
Unabhängig von der Versorgungsstufe einer Klinik verbessern SOP und Ausbildungsprogramme die Prozess- und Ergebnisqualität der Behandlung Schwerverletzter. SOP und Ausbildungsprogramme müssen an den Bedürfnissen der Traumaphysiologie und den strukturellen Gegebenheiten orientiert sein. ATLS® stellt keine SOP dar, eignet sich aber als Konzept, standardisierte Behandlungsabläufe für die Schwerverletztenversorgung entsprechend einer SOP zu entwickeln.
Abstract
There is clinical evidence that a standardized management of trauma patients in the emergency room improves outcome. ATLS® is a training course that teaches a systematic approach to the trauma patient in the emergency room. The aims are a rapid and accurate assessment of the patient’s physiologic status, treatment according to priorities, and making decisions on whether the local resources are sufficient for adequate definitive treatment of the patient or if transfer to a trauma center is necessary. Above all it is important to prevent secondary injury, to realize timing as a relevant factor in the initial treatment, and to assure a high standard of care.
A standard operating procedure (SOP) exactly regulates the approach to trauma patients and determines the responsibilities of the involved faculties. An SOP moreover incorporates the organizational structure in the treatment of trauma patients as well as the necessary technical equipment and staff requirements. To optimize process and result quality, priorities are in the fields of medical fundamentals of trauma care, education, and fault management.
SOPs and training courses increase the process and result quality in the treatment of the trauma patient in the emergency room. These programs should be based on the special demands of the physiology of the trauma as well as the structural specifics of the hospital. ATLS® does not equal an SOP but it qualifies as a standardized concept for management of trauma patients in the emergency room.
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Shafizadeh, S., Tjardes, T., Steinhausen, E. et al. Schockraummanagement von Schwerverletzten. Orthopäde 39, 771–776 (2010). https://doi.org/10.1007/s00132-010-1627-z
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