Sonographie des Akromioklavikulargelenks

Zusammenfassung

Die diagnostischen Möglichkeiten der Sonographie des Akromioklavikular(AC-)gelenks werden bislang unzureichend eingesetzt, obwohl standardisierte sonographische Untersuchungstechniken sowohl für die Traumatologie als auch bei degenerativen und rheumatischen Erkrankungen zur Verfügung stehen.

Analog der radiologischen Diagnostik können veränderte knöcherne Stellungsrelationen von Klavikula und Akromion dargestellt werden. Zudem lassen sich Gelenkergüsse und randständige Veränderungen der Gelenkflächen abbilden. Verletzungen von Delta- und Trapeziusmuskel und deren gemeinsamer Faszie bei höhergradigen Verletzungen des AC-Gelenks sind sonographisch darstellbar. Die radiologisch gelegentlich nicht einfach zu treffende Unterscheidung zwischen den einzelnen Verletzungstypen des AC-Gelenks (Abgrenzung Rockwood II/IV und Rockwood III/V) und die damit verbundene Therapieentscheidung wird erleichtert.

In Kombination mit der konventionellen Röntgendiagnostik kann die Sonographie des AC-Gelenks als kostengünstiges und einfach zu erlernendes Verfahren sinnvoll eingesetzt werden.

Abstract

Although standardized sonographic techniques are available, the diagnostic capabilities of sonography in diseases and injuries of the acromioclavicular [AC] joint are not yet widely used. Nevertheless, standardized sonographic techniques are available for examining injuries and diseases of the AC joint.

Analogous to X-ray techniques, the bony relations of the clavicle and the acromion can be displayed. Joint effusions and marginal alterations of the subchondral bone plate can be imaged. However, there is no reliable method to display the articular disc and the coracoclavicular ligaments. There is no reproducible method for displaying the articular disk. Tears of the deltoid and trapezius muscles and their common fascia are easily detectable in high-grade injuries of the AC joint. The differentiation between ac-joint injuries, i.e. Rockwood II / Rockwood IV, is facilitated, which aids in therapeutic decision making.

In combination with conventional X-ray examination, sonography of the AC joint can be used at low cost and is easy to learn.