Zusammenfassung
Das Berechnungsmodell für die Kosten der Harnsteintherapie und Metaphylaxe in Deutschland basiert auf Schätzungen der Inzidenz und Rezidivraten verschiedener Steinarten sowie den tatsächlichen Kosten für die Steintherapie (Erhebung in einem Bezirk einer gesetzlichen Krankenversicherung) und die Metaphylaxe (entsprechend dem EBM und den Medikamentenkosten). In Deutschland ist mit 200 000 Steinrezidiven zu rechnen. Eine stationäre Steinbehandlung kostete 1997 11 500 DM pro Fall. Die Kosten für die Behandlung aller Rezidive kostet 1,33 Mrd. DM (50 % stationär). Eine rationelle Metaphylaxe kann die Rezidivrate um 40 % senken. Damit ließen sich die Kosten für die Steinentfernung um 468 Mio. DM senken. Metabolische Diagnostik/Metaphylaxe kosten 119,12 Mio. DM. Die Netto-Ersparnis beträgt daher 348,88 Mio. DM jährlich. 1997 betrug die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeitsdauer eines Steinpatienten des untersuchten Bezirk 97 Tage, daraus resultieren insgesamt 5,8 Mio. Fehltage in Deutschland. Das Berechnungsmodell zeigt, daß die Steinmetaphylaxe die Gesundheitskosten signifikant senken kann und eine große volkswirtschaftliche Bedeutung hat.
Summary
A calculation model was developed for the cost of stone therapy and metaphylaxis in Germany based on estimates of stone incidence, types and recurrence rates, actual costs for stone removal and metaphylaxis (based on data from a district of the social health care system). There are 200,000 stone recurrences per year in Germany. Cost for treatment of these stones amount to $687,000,000. Stone metaphylaxis reduces the recurrence rate by some 40 %. The annual cost for stone removal could be lowered by $275,300,000. Metabolic evaluation/metaphylaxis amount to $70,100,000 per year, resulting in an net saving of $205,200,000. In 1997, there were 96 days off-work per stone patient resulting in 5,800,000 days off-work in Germany per year. Metaphylaxis in stone formers can lower health care cost significantly. Although health care conditions may vary from country to country, in principle this calculation model is applicable also to other countries.
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Strohmaier, W. Volkswirtschaftliche Aspekte des Harnsteinleidens und der Harnsteinmetaphylaxe. Urologe [A] 39, 166–170 (2000). https://doi.org/10.1007/s001200050026
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DOI: https://doi.org/10.1007/s001200050026