Sonographie des Skrotalinhalts bei Säuglingen und Kleinkindern

Zusammenfassung

Hintergrund

Die (Duplex-)Sonographie ist neben der körperlichen Untersuchung das wichtigste diagnostische Verfahren zur Beurteilung des akuten Skrotums und skrotaler Pathologien. Im Säuglings- und Kleinkindalter gestaltet sich aber die Anwendung des Diagnostikums durchaus als schwierig und ist deshalb nicht uneingeschränkt auf alle Altersgruppen anwendbar.

Problematik

Kleine Hodenvolumina (< 0,5 ml) und langsame systolische Blutflussgeschwindigkeiten (< 3 cm/s) erschweren oft die Ableitung und Interpretation der intratestikulären Blutflusskurven, zusätzlich zur oft eingeschränkten Patientencompliance.

Schlussfolgerung

Für den Erfolg der Methode ist ein entsprechendes Equipment (lineare Ultraschallsonde 12–14 MHz) und eine optimale Geräteeinstellung (Dopplerskalierung < 3 cm/s, Gate 1 mm, niedriger Wandfilter) ebenso wichtig wie ein versierter Untersucher. Die Umsetzung der Sonographie darf nicht zur unnötigen Zeit- und damit Therapieverzögerung führen. Im Zweifelsfall gilt deshalb stets die Prämisse Hoden- bzw. Befundfreilegung.

Abstract

Background

Besides physical examination, ultrasonography is the most valuable diagnostic tool to assess the scrotum and testes in the case of an acute scrotum or scrotal pathology.

Problems

In infants and toddlers the examination can be challenging. Due to the limited patient compliance, the small testicular size (< 0.5 ml), and low blood flow velocity (< 3 cm/s), it can be difficult to achieve a proper flow curve when assessing blood flow.

Conclusion

The examiner’s skills are as important as adequate equipment (i. e., linear ultrasound probe, 12–14 MHz) and optimal program settings (Doppler scale < 3 cm/s, gate 1 mm). However, if there is doubt, surgical exploration is unavoidable.