Zusammenfassung
Das Rauchen ist nach Einschätzung der WHO das größte vermeidbare Gesundheitsrisiko. Der Tabakkonsum führt zu gesundheitsbedingten Risiken und Folgeerkrankungen, die die Konsequenzen des Konsums anderer Suchtmittel bei weitem übertreffen. In Deutschland rauchen ca. 27% der erwachsenen Bevölkerung. Der Anteil tabak- bzw. nikotinabhängiger Raucher wird auf bis zu 60% geschätzt. Viele dieser Raucher haben zahlreiche vergebliche Abstinenzversuche hinter sich. Eine professionelle Unterstützung des entwöhnungswilligen Rauchers erhöht dessen Abstinenzchancen. Aktuelle Behandlungsleitlinien schlagen eine Kombination psychotherapeutischer Techniken (motivierende Gesprächsführung, verhaltenstherapeutisch orientierte Unterstützung im Einzel- oder Gruppensetting) mit einer medikamentösen Begleitbehandlung (Nikotinsubstitution, Bupropion oder Vareniclin) vor. Einzelne Subgruppen (schwangere Raucherinnen, jugendliche Raucher und insbesondere Raucher mit einer psychiatrischen Komorbidität) bedürfen einer intensiveren psychotherapeutischen und gegebenenfalls auch medikamentösen Unterstützung.
Summary
The World Health Organisation (WHO) considers smoking to be the biggest avoidable health risk. The consumption of tobacco leads to health hazards and resulting diseases, the consequences of which are far more serious than those emanating from other addictive substances. Approximately 27% of the German adult population smoke regularly and the proportion of smokers addicted to tobacco or nicotine is estimated to be around 60%. Many of these smokers have undertaken numerous unsuccessful attempts at abstinence. A professional support for smokers who are motivated to give up smoking enhances the chances of success. The current treatment guidelines recommend a combination of psychotherapeutic techniques (e.g. motivational interviewing, behavioural therapy-oriented support either individually or in groups) together with pharmacological support (e.g. nicotine replacement therapy, bupropione or varenicline). Certain subgroups (e.g. pregnant smokers, juvenile smokers and, in particular, smokers with a psychiatric co-morbidity) require a more intense psychotherapy and when necessary pharmacotherapeutic support.
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Interessenskonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Der Autor Prof. Dr. Anil Batra erhielt finanzielle Unterstützungen im Rahmen von Beraterverträgen, Vortragstätigkeiten und Drittmittel für wissenschaftliche Untersuchungen von den Firmen Pfizer Consumer Health Care, McNeil GmbH, Johnson & Johnson, Sanofi Aventis, Pfizer GmbH, GlaxoSmilthKline.
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Batra, A., Friederich, H. & Lutz, U. Therapie der Nikotinabhängigkeit. Nervenarzt 80, 1022–1029 (2009). https://doi.org/10.1007/s00115-009-2744-y
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