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Vitamin-K-Prophylaxe bei Neugeborenen – Update 2013

Empfehlung der Ernährungskommission der ÖGKJ (Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde)

Vitamin K prophylaxis in newborns — update 2013

Recommendations of the Committee on Nutrition of the Austrian Society of Pediatrics (ÖGKJ)

  • Konsensuspapiere
  • Published:
Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Durch die postpartale Gabe von Vitamin K können die selten vorkommenden, aber in ihren Folgen schwerwiegenden Vitamin-K-Mangel-Blutungen bei Neugeborenen weitgehend verhindert werden.

Empfohlene Vitamin-K-Prophylaxe

In Österreich wird seit vielen Jahren eine postpartale Gabe von Vitamin K empfohlen, die durch die vorliegenden Empfehlungen hinsichtlich der praktischen Umsetzung bestätigt bzw. konkretisiert wird: Gesunde Reifgeborene und oral ernährte Frühgeborene sollen 3-mal 2 mg Vitamin K peroral kurz nach der Geburt, am 4. bis 6. Tag und im Alter von 4 bis 6 Wochen erhalten. Für Frühgeborene unter 1000 g Körpergewicht werden initial 500 µg Vitamin K intramuskulär oder i.v. kurz nach der Geburt empfohlen, für Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht zwischen 1000 und 1500 g initial 1000 µg Vitamin K. Für beide Gewichtsgruppen werden anschließend 8–10 µg/kgKG/Tag (KG: Körpergewicht) Zufuhr aus parenteraler Ernährung befürwortet. Alle Säuglinge sollen im Alter von 4 Wochen bzw. bei der Entlassung aus dem Krankenhaus (wenn früher als 4 Wochen) nochmals eine orale Prophylaxe mit 2 mg Vitamin K erhalten. Bei Müttern die Medikamente einnehmen, die mit dem Vitamin-K-Stoffwechsel interferieren (z. B. Antikonvulsiva, orale Antikoagulanzien, Antibiotika oder Antituberkulostatika) werden der Mutter die Einnahme von 10–20 mg Vitamin K/Tag in den letzten 15 bis 30 Tagen der Schwangerschaft empfohlen.

Abstract

Background

Vitamin K prophylaxis administered to newborns prevents rare but potentially serious and sometimes fatal hemorrhage due to vitamin K deficiency.

Recommended vitamin K prophylaxis

For many years in Austria it has been recommended that all newborns should receive vitamin K and the present recommendations update in particular practical issues and questions. For healthy term newborns and orally fed preterm infants vitamin K should be given orally immediately after birth, after 4–6 days and after 4–6 weeks. Preterm infants with a birth weight less than 1,000 g should receive 500 µg vitamin K administered intramuscularly or intravenously after birth, preterm infants with a birth weight between 1,000 and 1,500 g should initially receive 1,000 µg. For both groups it is recommended that afterwards 8–10 µg/kg body weight/day should be administered parenterally. At the age of 4 weeks or prior to discharge all infants should again receive an oral prophylaxis of 2 mg vitamin K. For mothers on medications interfering with vitamin K metabolism (e.g. antiepileptic drugs, oral anticoagulants, antibiotics or antituberculostatics) 20 mg vitamin K is recommended during the final 15–30 days of pregnancy.

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Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. A. C. Hauer, N. Haiden, C. Male, B. Pietschnig, A. Repa, A. Pollak, I. Rock, S. Scholl-Bürgi, D. Karall, W. Sperl, D. Weghuber und K. Zwiauer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Consortia

Corresponding author

Correspondence to K. Zwiauer.

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Freigegeben vom Präsidium der ÖGKJ am 29.09.2013.

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Ernährungskommission der ÖGKJ (Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde)., Zwiauer, K. Vitamin-K-Prophylaxe bei Neugeborenen – Update 2013 . Monatsschr Kinderheilkd 162, 64–67 (2014). https://doi.org/10.1007/s00112-013-3030-4

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