Zusammenfassung
Anhand einer Literaturübersicht werden Hundebissverletzungen in ihrem Gefährdungspotenzial und Risikoprofil analysiert. Besonders hohe Infektionsgefahr besteht bei Bisswunden an Händen und Füßen, in Gelenknähe und bei veralteten Verletzungen. Hieraus resultieren Ratschläge zur Behandlung, die sich im Wesentlichen auf gründliches chirurgisches Débridement, frühestmögliche Defektdeckung, auch mit Lappenplastiken, und eine regelhaft durchgeführte frühzeitige antibiotische Behandlung konzentrieren. Von Druckspülungen wird abgeraten. Bei Bisswunden im Gesicht und an den Händen ist die Verlegung in ein plastisch-chirurgisches bzw. handchirurgisches Zentrum zu empfehlen.
Abstract
Following a review of the literature, dog bite injuries are analyzed in terms of their hazards and risk profile. The infection risk is especially high in bite wounds of hands and feet, close to joints, and in older injuries. Meticulous surgical débridement, early defect coverage including flap techniques, and regular early antibiotic therapy are recommended. Wound irrigation under high pressure is discouraged. Patients with bite injuries of the face or hands should be transferred to a specialized unit of plastic surgery or hand surgery.
Literatur
Anderson CR (1992) Animal bites — guidelines to current management. Postgrad Med 92:134–149
Axmann HD, Brenner P, Berger A (1993) Chirurgie der Handinfektionen. Dtsch Ärztebl 90:A1432–A1434
Blackman JR (1998) Man’s best friend? J Am Board Fam Pract 11:167–169
Callaham ML (1978) Treatment of common dog bites: infection risk factors. JACEP 7:83–87
Callaham M (1980) Dog bite wounds. JAMA 244:2327–2328
Cornwell JM (1997) Dog bite prevention: responsible pet ownership and animal safety. J Am Vet Med Assoc 210:1147–1148
Gandhi RR, Liebman MA, Stafford BL et al. (1999) Dog bite injuries in children: a preliminary survey. Am Surg 65:863–864
Gawenda M (1996) Therapeutische Sofortmaßnahmen und Behandlungsstrategien bei Bißverletzungen. Dtsch Ärztebl 93:1959–1963
Gnehm HE, Bandi E, Pochon JP (1986) Tierbißverletzungen und lokale Wundinfekte bei Kindern. Ther Umschau 43:546–549
Goldstein EJC (1992) Bite wounds and infection. Clin Infect Dis 14:633–640
Griego RD, Rosen T, Oringo IF et al. (1995) Dog, cat, and human bites: a review. J Am Acad Dermatol 33:1019–1029
Herbert, I, Bunger B (1986) Hundebissverletzungen im Kopf-Hals-Bereich. Laryngol Rhinol Otol 65:92–95
Horch RE (1997) Immediate versus delayed lip reconstruction after dog bite lesions (letter). Plast Reconstr Surg 100:1073
Javaid M, Feldberg L, Gipson M (1998) Primary repair of dog bites to the face: 40 cases. J R Soc Med 91:414–416
Kunert P, Flory P-J, Schneider W (1988) Zur Indikation des primären Wundverschlusses bei Bissverletzungen im Gesicht. Handchir Mikrochir Plast Chir 20:66–72
Kuntz P, Pieringer-Müller E, Hof H (1996) Infektionsgefährdung durch Bißverletzungen. Dtsch Ärztebl 93:A969–A972
Lackmann GM, Isselstein G, Töllner U et al. (1990) Gesichtsverletzungen durch Hundebisse im Kindesalter. Monatsschr Kinderheilkd 138:742–748
Mitchell RB, Nañez G, Wagner JD et al. (2003) Dog bites of the scalp, face, and neck in children. Laryngoscope 113:492–495
Morgan JP, Haug RH , Murphy MT (1995) Management of facial dog bite injuries. J Oral Maxillofac Surg 53:435–441
Oberascher G, Muss N, Gruber W et al. (1985) Tierbißverletzungen im Kopf-Hals-Bereich und ihre Versorgung. HNO 33:443–448
Pinckney LE, Kennedy LA (1972) Traumatic death from dog attacks in the United States. Pediatrics 69:193–196
Rettinger G, Reichensberger-Goertzen C (1995) Gesichtsverletzungen durch Hundebiß. HNO 43:159–164
Rieck B (2001) Verletzungen von Menschen durch Hundebisse. Kleintiermed 4:160–166
Rothe M, Rudy T, Stankovic P (2002) Die Therapie von Bissverletzungen der Hand und des Handgelenkes — Ist eine Antibiotika-Prophylaxe in jedem Fall notwendig? Handchir Mikrochir Plast Chir 34:22–29
Sacks JJ, Sattin RW, Bonzo SE (1989) Dog bite-related fatalities from 1979 through 1988. JAMA 262:1489–1492
Scheithauer MO, Rettinger G (1997) Bissverletzungen im Kopf-Halsbereich. HNO 45:891–897
Schmidbauer U, Rieck B (2004) Silikon oder Kompression? Narbenbehandlung bei Kindern. Padiatr Hautnah 16:86–89
Stucker FJ, Shaw GY, Boyd S et al. (1990) Management of animal and human bites in the head and neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 116:789–793
Thomson HG, Svitek V (1973) Small animal bites: the role of primary closure. J Trauma 13:20–23
Wolff K-D (1998) Management of animal bite injuries of the face: experience with 94 patients. J Oral Maxillofac Surg 56:838–884
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Rieck, B. Hundebissverletzungen beim Kind. Monatsschr Kinderheilkd 153, 789–795 (2005). https://doi.org/10.1007/s00112-005-1177-3
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