Skip to main content
SpringerLink
Log in

Chronisches Ulkus nach Südostasienreise bei 24‑jährigem Mann

Chronic skin ulcer in a 24-year-old man after a journey to Southeast Asia

  • Kasuistiken
  • Published:
Der Internist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 24-jährigen Mann mit einer chronischen nässenden Hautläsion nach Südostasienreise. Die Diagnose der Melioidose konnte anhand des kulturellen Burkholderia-pseudomallei-Nachweises im Wundsekret gestellt werden. Die Therapie erfolgte über 10 Tage mit Meropenem i. v. und für weitere 12 Wochen mit Trimethoprim/Sulfamethoxazol oral. Die Melioidose ist eine in Südostasien und Nordaustralien endemische Erkrankung mit zum Teil schweren Verläufen und einer hohen Letalität. Sie gewinnt vor dem Hintergrund des zunehmenden Reiseverkehrs und der Migration weltweit an Bedeutung.

Abstract

Our report concerns a 24-year-old man with a chronic exsudative skin lesion after a journey to Southeast Asia. The diagnosis of melioidosis was made by the identification of Burkholderia pseudomallei from the ichor. The diagnosis was confirmed by polymerase change reaction. The patient was treated with meropenem i. v. for about 10 days and with trimethoprim/sulfamethoxazole for the following 12 weeks. Melioidosis is an endemic disease in Southeast Asia and North Australia which in some cases can run a severe course and can have a high fatality rate. The relevance of melioidosis becomes more important against the background of the increasing global movement of travelers and migration.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Chaowagul W, Simpson AJ, Suputtamongkol Y, Smith MD, Angus BJ, White NJ (1999) A comparison of chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, and doxycycline with doxycycline alone as maintenance therapy for melioidosis. Clin Infect Dis 29:375–380

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Currie BJ (2015) Melioidosis: evolving concepts in epidemiology, pathogenesis, and treatment. Semin Respir Crit Care Med 36:111–125. doi:10.1055/s-0034-1398389

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Dance D (2014) Treatment and prophylaxis of melioidosis. Int J Antimicrob Agents 43:310–318. doi:10.1016/j.ijantimicag.2014.01.005

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Gibney KB, Cheng AC, Currie BJ (2008) Cutaneous melioidosis in the tropical top end of Australia: a prospective study and review of the literature. Clin Infect Dis 47:603–609. doi:10.1086/590931

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Göbels K (2005) Diagnose: Melioidose Erkrankung mit vielfältigem klinischen Bild und sehr variabler Inkubationszeit. Dtsch Arztebl 102:2166–2169

    Google Scholar 

  6. Limmathurotsakul D, Golding N, Dance DA, Messina JP, Pigott DM, Moyes CL, Rolim DB, Bertherat E, Day NP, Peacock SJ, Hay SI (2016) Predicted global distribution of Burkholderia pseudomallei and burden of melioidosis. Nat Microbiol 1(1):15008

    Article  CAS  PubMed Central  Google Scholar 

  7. Lipsitz R, Garges S, Aurigemma R, Baccam P, Blaney DD, Cheng AC, Currie BJ, Dance D, Gee JE, Larsen J, Limmathurotsakul D, Morrow MG, Norton R, O’Mara E, Peacock SJ, Pesik N, Rogers LP, Schweizer HP, Steinmetz I, Tan G, Tan P, Wiersinga WJ, Wuthiekanun V, Smith TL (2012) Workshop on treatment of and postexposure prophylaxis for Burkholderia pseudomallei and B. mallei Infection, 2010. Emerg Infect Dis 18:e2. doi:10.3201/eid1812.120638

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  8. Pitman MC, Luck T, Marshall CS, Anstey NM, Ward L, Currie BJ (2015) Intravenous therapy duration and outcomes in melioidosis: a new treatment paradigm. PLoS Negl Trop Dis 9:e0003586. doi:10.1371/journal.pntd.0003586

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Robert-Koch-Institut (2014) Melioidose: Fallvorstellung einer Patientin aus dem Rhein-Neckar-Kreis. Epidemiol Bull 41:401–403

    Google Scholar 

  10. Sarovich DS, Ward L, Price EP, Mayo M, Pitman MC, Baird RW, Currie BJ (2014) Recurrent melioidosis in the darwin prospective melioidosis study: improving therapies mean that relapse cases are now rare. J Clin Microbiol 52:650–653. doi:10.1128/JCM.02239-13

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  11. White NJ (2003) Melioidosis. Lancet 361:1715–1722

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Wiersinga WJ, Currie BJ, Peacock SJ (2012) Melioidosis. N Engl J Med 367:1035–1044. doi:10.1056/NEJMra1204699

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Wuthiekanun V, Cheng AC, Chierakul W, Amornchai P, Limmathurotsakul D, Chaowagul W, Simpson AJ, Short JM, Wongsuvan G, Maharjan B, White NJ, Peacock SJ (2005) Trimethoprim/sulfamethoxazole resistance in clinical isolates of Burkholderia pseudomallei. J Antimicrob Chemother 55:1029–1031

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik II, Klinikum am Steinenberg, Steinenbergstr. 31, 72764, Reutlingen, Deutschland

    A. Rueda Guzmán

  2. Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus, Tübingen, Deutschland

    G. Slesak, R. Fleck & J. Schäfer

  3. Labor Enders und Partner, Stuttgart, Deutschland

    R. Ignatius

  4. Institut für Mikrobiologie und Hygiene, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

    R. Ignatius

  5. Landesgesundheitsamt im Regierungspräsidium, Stuttgart, Deutschland

    R. Oehme

Authors
  1. A. Rueda Guzmán
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. G. Slesak
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. R. Fleck
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. R. Ignatius
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. R. Oehme
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. J. Schäfer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to A. Rueda Guzmán.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

A. Rueda Guzmán, G. Slesak, R. Fleck, R. Ignatius, R. Oehme und J. Schäfer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben.

Additional information

Redaktion

H. Haller, Hannover (Schriftleitung)

B. Salzberger, Regensburg

C. C. Sieber, Nürnberg

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Rueda Guzmán, A., Slesak, G., Fleck, R. et al. Chronisches Ulkus nach Südostasienreise bei 24‑jährigem Mann. Internist 58, 859–862 (2017). https://doi.org/10.1007/s00108-017-0215-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-017-0215-2

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation