Skip to main content
SpringerLink
Log in

„Klug entscheiden“ bei Infektionskrankheiten

Zu häufig Antibiotika – zu wenig Impfungen

“Choosing wisely” in infectious diseases

Overuse of antibiotics – too few vaccinations

  • Schwerpunkt: Klug entscheiden
  • Published:
Der Internist Aims and scope Submit manuscript

An Erratum to this article was published on 23 August 2016

Zusammenfassung

Die „Klug-entscheiden“-Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und ihrer Fachgesellschaften adressieren diagnostische und therapeutische Verfahren, die von besonderer medizinischer Bedeutung sind und die zu häufig oder zu selten fachgerecht erbracht werden. Ziel ist es, die Patientenversorgung weiter zu verbessern. In der Diagnostik, Therapie und Prävention sowie im Ausschluss von Infektionskrankheiten konnten relevante Themen der Über- und Unterversorgung identifiziert werden. Diese Themen spielen nicht nur im Fachbereich der Infektiologie eine wichtige Rolle, auch in anderen internistischen Fachbereichen sind sie relevant. So haben etwa die Deutschen Gesellschaften für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen, für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin, für Nephrologie, für Pneumologie und Beatmungsmedizin sowie für Rheumatologie infektiologische Themen in ihren Empfehlungen integriert. Zentrale Themen der Empfehlungen sind der übermäßige und unsachgemäße Einsatz von Antibiotika sowie die zu niedrigen Impfraten.

Abstract

The “choosing wisely” recommendations of the German Society of Internal Medicine (DGIM) and its specialist societies address diagnostic and therapeutic procedures, which are of particular medical importance but applied too often or too rarely in clinical practice. The aim is to further improve treatment of patients. Important topics of overuse and insufficient treatment related to the diagnostics, therapy, prevention and exclusion of infectious diseases could be identified. These topics not only play an important role in the discipline of infectious diseases but are also relevant for other internal medical disciplines. These topics related to infectious diseases have also been integrated into the recommendations of the German Society of Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases as well as the German Societies for Internal Intensive Care and Emergency Medicine, for Pneumology, for Nephrology and for Rheumatology. The pivotal issues of the recommendations are the inappropriate use of antibiotics and insufficient vaccination rates.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Morden NE et al (2014) Choosing wisely–the politics and economics of labeling low-value services. N Engl J Med 370(7):589–592

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Levinson W et al (2015) ’Choosing Wisely’: a growing international campaign. BMJ Qual Saf 24(2):167–174

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Jung N, Lehmann C, Fatkenheuer G (2015) The “Choosing Wisely”: initiative in infectious diseases. Infection. Epub ahead of print

  4. http://www.cdc.gov/drugresistance/biggest_threats.html. Zugegriffen: 28. Febr. 2016

  5. Lopez-Cortes LE et al (2013) Impact of an evidence-based bundle intervention in the quality-of-care management and outcome of Staphylococcus aureus bacteremia. Clin Infect Dis 57(9):1225–1233

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Holland TL, Arnold C, Fowler VG Jr (2014) Clinical management of Staphylococcus aureus bacteremia: a review. JAMA 312(13):1330–1341

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  7. Kumar A et al (2006) Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med 34(6):1589–1596

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Dellinger RP et al (2013) Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 41(2):580–637

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. S‑2k (2010) Leitlinie AWMF-Register-Nr. 079/001: Sepsis – Diagnose, Prävention, Therapie und Nachsorge

  10. S3 Leitlinie (2013) AWMF-Register-Nr. 092/001: Strategie zur Sicherung rationaler Antibiotika-Anwendung im Krankenhaus

  11. Ständige Impfkommission (STIKO) (2015) mpfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut/ Stand: August 2015. Epidemiol Bull 2015(34):327–362

    Google Scholar 

  12. S3 Leitlinie (2013) AWMF-Register-Nr. 032/053OL: Hepatozelluläres Karzinom, Diagnostik und Therapie

  13. Singal AG, Pillai A, Tiro J (2014) Early detection, curative treatment, and survival rates for hepatocellular carcinoma surveillance in patients with cirrhosis: a meta-analysis. PLoS Med 11(4):e1001624

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  14. Landewe RB et al (2010) EULAR/EFORT recommendations for the diagnosis and initial management of patients with acute or recent onset swelling of the knee. Ann Rheum Dis 69(1):12–19

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Barnett ML, Linder JA (2014) Antibiotic prescribing for adults with acute bronchitis in the United States, 1996–2010. JAMA 311(19):2020–2022

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  16. Little P et al (2013) Amoxicillin for acute lower-respiratory-tract infection in primary care when pneumonia is not suspected: a 12-country, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Infect Dis 13(2):123–129

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. S3 Leitlinie (2009) AWMF-Register-Nr. 082/001: Epidemiologie, Diagnostik, antimikrobielle Therapie und Management von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbenen tiefen Atemwegsinfektionen (akute Bronchitis, akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis, Influenza und andere respiratorische Virusinfektionen) sowie ambulant erworbener Pneumonie

  18. S3 Leitlinie (2010) AWMF-Register-Nr. 043/044. Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Management unkomplizierter bakterieller ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten

  19. Weiskopf J, Scott S (2015) Asymptomatic bacteriuria, what are you treating? JAMA Intern Med 175(3):344–345

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Wacha H et al (2010) PEG-Empfehlungen: „Perioperative Antibiotikaprophylaxe“. Chemother J 19:70–84

  21. S1 Leitlinie (2012) AWMF-Register Nr. 029/ 022. Perioperative Antibiotikaprophylaxe

  22. Meersseman W et al (2009) Significance of the isolation of Candida species from airway samples in critically ill patients: a prospective, autopsy study. Intensive Care Med 35(9):1526–1531

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Cornely OA et al (2012) ESCMID* guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: non-neutropenic adult patients. Clin Microbiol Infect 18(Suppl 7):19–37

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Ten Oever J, Netea MG, Kullberg BJ (2016) Utility of immune response-derived biomarkers in the differential diagnosis of inflammatory disorders. J Infect 72(1):1–18

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Davey P et al (2013) Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst Rev 2013(4):CD003543

    Google Scholar 

  26. Feder HM Jr (2007) A critical appraisal of „chronic Lyme disease“. N Engl J Med 357(14):1422–1430

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Auwaerter PG et al (2011) Antiscience and ethical concerns associated with advocacy of Lyme disease. Lancet Infect Dis 11(9):713–719

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  28. Lantos PM (2015) Chronic Lyme disease. Infect Dis Clin North Am 29(2):325–340

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik 1 für Innere Medizin, Universitätsklinikum Köln, Kerpener Str. 62, 50935, Köln, Deutschland

    N. Jung

  2. Geschäftsstelle Berlin, Deutsche Gesellschaft für Infektiologie (DGI), Berlin, Deutschland

    N. Jung

  3. Geschäftsstelle Berlin, Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen (DGVS), Berlin, Deutschland

    H. Koop

  4. Geschäftsstelle Berlin, Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN), Berlin, Deutschland

    R. Riessen

  5. Geschäftsstelle Berlin, Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN), Berlin, Deutschland

    J.-C. Galle

  6. Geschäftsstelle Berlin, Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP), Berlin, Deutschland

    B. Jany

  7. Geschäftsstelle Berlin, Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), Berlin, Deutschland

    E. Märker-Herrmann

Authors
  1. N. Jung
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. H. Koop
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. R. Riessen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. J.-C. Galle
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. B. Jany
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. E. Märker-Herrmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to N. Jung.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

N. Jung gibt an, Vortragshonorare von Labor Stein und Novartis sowie Reisekostenunterstützung von Astellas, Pfizer und Novartis erhalten zu haben. R. Riessen gibt an, Vortragshonorare und Reisekostenerstattungen von den Firmen Lilly, Novartis, bioMérieux und Brahms erhalten zu haben. H. Koop, J.-C. Galle, B. Jany und E. Märker-Herrmann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Redaktion

M. Hallek, Köln

G. Hasenfuß, Göttingen

E. Märker-Hermann, Wiesbaden

C. Sieber, Nürnberg

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Jung, N., Koop, H., Riessen, R. et al. „Klug entscheiden“ bei Infektionskrankheiten. Internist 57, 527–531 (2016). https://doi.org/10.1007/s00108-016-0063-5

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-016-0063-5

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation