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Stürze in der Geriatrie

Diagnostik und Therapie

Falling in geriatrics

Diagnosis and treatment

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Zusammenfassung

Stürze gehören zu den häufigsten unerwünschten Ereignissen älterer Menschen. In der Notaufnahme, in der ambulanten internistischen Praxis und auf der internistischen Station sollte ein diagnostisches Konzept vorliegen und ein evidenzbasiertes Risikomanagement zur Sturzprävention implementiert werden. Die kürzlich veröffentlichten Cochrane-Reviews und die überarbeiteten Leitlinien der britischen und US-amerikanischen Fachgesellschaften bieten hierfür eine gute Basis. Diese Vorgaben müssen jedoch an das eigene Umfeld angepasst werden. Gegenwärtig ist davon auszugehen, dass mindestens 30% der Stürze zu verhindern sind. Anderseits gehört eine systematische Sturzanamnese und ein strukturiertes Assessment nicht zur Routine in den Praxen und Kliniken. Die geplante Überarbeitung der deutschen Pflegeleitlinien bis zum Jahr 2012 und die gegenwärtigen Aktivitäten des Aktionsbündnisses Patientensicherheit werden dazu führen, dass Einrichtungen ohne strukturiertes Risikomanagement nicht zuletzt in juristische Rechtfertigungsprobleme kommen.

Abstract

Falls are among the most frequent adverse events in the life of an older person. Accident and emergency units, outpatient services and internal medicine wards should have a diagnostic concept for falls and fall-related injuries and implement an evidence-based risk management for fall prevention. The recently published Reviews of the Cochrane Collaboration and the revised guidelines of the Anglo-American medical societies are a proper basis to plan these steps. This, of course, has to be adapted for the needs of each institution. Currently, it is probable that at least 30% of all falls are preventable. A structured fall history and multifactorial assessment is not part of the routine of outpatient and inpatient services in Germany. The planned revision of the German nursing guideline on fall prevention and the current activities of the Aktionsbündnis Patientensicherheit will also lead to a legal dilemma for those institutions that have not implemented an adequate workup.

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Becker, C., Rapp, K. Stürze in der Geriatrie. Internist 52, 939–945 (2011). https://doi.org/10.1007/s00108-011-2805-8

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