Zusammenfassung
Ziel
Die Sensitivität für den Verdacht einer Hörstörung im Kindesalter sollte analysiert werden.
Methodik
Die Eltern von Kindern mit bestätigtem Hörverlust wurden zum Lebensalter ihres Kindes bei Verdacht der Hörstörung befragt sowie zur Verdachtsinstanz. Von 185/199 Kindern im Alter von 1 bis 120 Monaten liegen Elterninformationen vor.
Ergebnisse
In 46% der Fälle (in 20% aller Schallleitungs- und in 52% aller Schallempfindungsstörungen) kam der Hörstörungsverdacht von den Eltern, in 25% von Kinderärzten, in jeweils 7% von HNO-Ärzten bzw. bei schulärztlicher Eingangsuntersuchung und in 6% von Geburtshelfern. Es gab eine beachtliche Zeitverzögerung (13,2 Monate) vom Elternverdacht bis zur validen Diagnose bilateraler Schallempfindungsstörungen (mittleres Diagnosealter 50,9, SD 30,3 Monate). Die individuelle Hörgeräteversorgung erfolgte entsprechend spät (mittleres Versorgungsalter 51,5, SD 30,7 Monate).
Fazit
Elterliche Wachsamkeit ist ein ernst zu nehmendes, effektives Instrument, eine Hörstörung im frühen Kindesalter zu entdecken, solange kein universelles Neugeborenen-Hörscreening (UNHS) bundesweit etabliert ist.
Abstract
Background
The aim of this study was to analyze the sensitivity of suspicion preceding the diagnosis of a child’s hearing impairment (HI).
Methods
Parents of children with confirmed HI were questioned in order to evaluate the age and the initiators of the suspicion of congenital or early HI. A total of 185/199 parents provided information on their children aged from 1 to 120 months.
Results
Parents showed more frequent correct suspicion/detection of HI than professionals. In 46% of all cases, the parents were the first to suspect HI (in 20% of all children with conductive losses and 52% of all sensorineural HIs). The first suspicion was raised by pediatricians in 25%, by otorhinolaryngologists and by school entrance examination each with 7%, and by obstetricians in 6% of cases. There was an average delay of 13.2 months from parental suspicion to a valid diagnosis of bilateral sensorineural HI (mean diagnosis age 50.9 months±30.3SD). Individual hearing aids were accordingly fitted late (mean aiding age 51.5 months±30.7).
Conclusions
These findings support the use of parental observation as part of the early detection of HI until universal newborn hearing screening can be implemented.
Notes
Kontinuierliche Dokumentation permanent hörgestörter Kinder bis zum 10. Altersjahr (Erstdiagnosen) an der Abt. Phoniatrie/Pädaudiologie, Universität Göttingen seit dem 1. Oktober 1994. Die Diagnose der Hörstörung erfolgt anhand pädaudiologischer Untersuchung einschließlich altersabhängiger audiometrischer Hörschwellenermittlung, Tympanometrie sowie ggf. Vestibularisprüfung oder radiologischer Diagnostik (CT), um strukturelle Abnormitäten im Mittel- bzw. Innenohr aufzudecken. Eine Hörstörung wird bei einem mittleren Hörverlust ab 26 dB diagnostiziert. Zur Feststellung des Ausprägungsgrads der Hörstörung werden die Hörverluste bei 0,5; 1, 2, 4 kHz gemittelt und über das besser hörende Ohr definiert.
Literatur
Buser K, Bietendüwel A, Krauth C et al. (2003) Modellprojekt Neugeborenen-Hörscreening in Hannover (Zwischenergebnisse). Gesundheitswesen 65: 200–203
DesGeorges J (2003) Family perceptions of early hearing, detection, and intervention systems: Listening to and learning from families. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 9: 89–93
Finkh-Krämer U, Spormann-Lagodzinski ME, Nubel K, Hess M, Gross M (1998) Wird die Diagnose bei persistierenden kindlichen Hörstörungen immer noch zu spät gestellt? HNO 46: 598–692
Finckh-Krämer U, Spormann-Lagodzinski ME, Gross M (2001) Geschwister mit kindlichen Hörstörungen. Daten zu Diagnosezeitpunkt und Grad der Hörstörung. HNO 49: 212–215
Harrison M, Roush J (1996) Age of suspicion, identification, and intervention for infants and young children with hearing loss: A national study. Ear Hear 17: 55–62
Kehrl W, Geidel K, Wilkens LM, Löhler J (2003) Universelles Neugeborenen-Hörscreening im Marienkrankenhaus von September 1999 bis April 2002. Laryngorhinootologie 82: 479–485
Kittrell AP, Arjmand EM (1997) The age of diagnosis of sensorineural hearing impairment in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 40: 97–106
Lenarz T, Reuter G, Stolle S, Buser K, Altenhofen L (2003) Neugeborenen Hörscreening—Machbarkeitsstudie im Großraum Hannover. Abstract der Dt. Ges. f. Audiologie in Zusammenarbeit mit der Arbeitsgemeinschaft deutschsprachiger Audiologen und Neurootologen. 6. Arbeitstagung Würzburg 2003, S. 41
Parving A (1984) Early detection and identification of congenital/early acquired hearing disability. Who takes the initiative? Int J Pediatr Otorhinolaryngol 7: 102–117
Prendergast SG, Nelson Lartz M, Casson Fiedler B (2002) Ages of diagnosis, amplification, and early intervention of infants and young children with hearing loss: Findings from parent interviews. Am Ann Deaf 147: 24–30
Ptok M (2003) Grundlagen für das Neugeborenen-Hörscreening (Standard of Care). Stellungnahme der Interdisziplinären Konsensuskonferenz Neugeborenen-Hörscreening (IKKNHS). HNO 51: 876–879
Thompson M, Thompson G (1991) Early identification of hearing loss: Listen to parents. Clin Pediatr 30: 77–80
Thomson DC, McPhillips H, Davis RL et al. (2001) Universal newborn hearing screening—summary of evidence. JAMA 286: 2000–2010
Watkin PM, Baldwin M, Laoide S (1990) Parental suspicion and identification of hearing impairment. Arch Dis Child 65: 846–850
Welzl-Müller K (1998) Neugeborenen-Hörscreening: Siebtest nach Hörstörungen bei Neugeborenen. Bericht über die „European Consensus Development Conference on Neonatal Hearing Screening“, Mailand 15.–16. Mai 1998. HNO 8: 704–707
Welzl-Müller K, Böheim K, Hafner G et al. (1999) Hörscreening bei Neugeborenen—Methoden und Ergebnisse. Otorhinolaryngol Nova 9: 5
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Kiese-Himmel, C., Kruse, E. Hörstörung im Kindesalter. HNO 53, 810–816 (2005). https://doi.org/10.1007/s00106-004-1157-2
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-004-1157-2