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Unzureichender Tetanusimpfschutz bei Psoriasis und systemischer Immunsuppression

Ergebnisse einer retrospektiven Untersuchung an 101 Patienten

Insufficient tetanus vaccination protection in psoriasis and systemic immunosuppression

Results of a retrospective investigation of 101 patients

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Der Hautarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Psoriasis gehört mit einer Prävalenz von ca. 3 % weltweit zu den häufigsten entzündlichen Dermatosen. Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis werden leitliniengemäß mit immunmodulatorischen bzw. -suppressiven Substanzen behandelt. Aktuelle Leitlinien weisen darauf hin, dass auf den Impfstatus immunsupprimierter Patienten geachtet werden sollte.

Ziel der Arbeit (Fragestellung)

Das Ziel unserer Untersuchung war es, den Tetanusimpfstatus von systemisch therapierten Patienten mit moderater bis schwerer Psoriasis in Deutschland serologisch zu objektivieren.

Material und Methoden

Im Rahmen der vorliegenden retrospektiven Studie wurden die Konzentrationen von Immunglobulin(Ig)G-Antikörpern gegen Clostridium tetani bei 101 Psoriasispatienten mit überwiegend systemischer Immunsuppression bestimmt.

Ergebnisse

Bei insgesamt 27,7 % der Patienten (11 Männer, 17 Frauen) wurden unzureichende IgG-Antikörper-Konzentrationen nachgewiesen, was einem fehlendem Impfschutz bezüglich einer Infektion mit C. tetani entspricht. Subgruppenanalysen zeigten bei 50 % der Patienten im Alter ≥65 Jahre einen insuffizienten Tetanusschutz.

Schlussfolgerung

Die Daten stehen im Einklang mit den Impfschutzraten in der deutschen Gesamtbevölkerung. Die Ergebnisse unterstreichen, dass Psoriasispatienten auf ihren Tetanusschutz hin untersucht werden sollten und die erforderlichen Impfungen, wenn nötig, insbesondere bei Patienten mit systemischen immunmodulierenden bzw. -supprimierenden Therapien, aufgefrischt werden müssen.

Abstract

Background

With a prevalence of approximately 3 % worldwide, psoriasis is one of the most frequent chronic inflammatory skin diseases. Patients with moderate to severe psoriasis are treated guideline-conform with immunomodulatory or immunosuppressive agents. According to current guidelines physicians should be vigilant about the vaccination status of immunosuppressed patients.

Objective

The aim of the study was to serologically objectify the tetanus vaccination status in systemically treated patients with moderate to severe psoriasis in Germany.

Material and methods

Within the context of this retrospective study the concentration of immunoglobulin G antibodies against Clostridium tetani was determined in 101 patients with systemic immunosuppression suffering from psoriasis.

Results

In a total of 27.7% (n = 28; 11 male, 17 female) of the patients, insufficient immunoglobulin G antibody concentrations were detected, corresponding to a higher risk of an infection with C. tetani. Group subanalyses indicated an insufficient tetanus protection especially in patients ≥65 years old (50%).

Conclusion

The tetanus immune status of psoriasis patients was shown to be comparable with the general population. The results of our investigation underline that people suffering from psoriasis have to be tested for tetanus protection and if necessary, vaccinations have to be renewed.

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Abb. 1
Abb. 2

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstr. 55, 45122, Essen, Deutschland

    W. Sondermann, L. Leister, N. Rompoti, J. Dissemond, J. Klode &  A. Körber

Authors
  1. W. Sondermann
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  2. L. Leister
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  3. N. Rompoti
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  4. J. Dissemond
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  5. J. Klode
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  6. A. Körber
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Correspondence to A. Körber.

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Interessenkonflikt

W. Sondermann, L. Leister, N. Rompoti, J. Dissemond, J. Klode und A. Körber geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (die 2008 überarbeitet wurde) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Sondermann, W., Leister, L., Rompoti, N. et al. Unzureichender Tetanusimpfschutz bei Psoriasis und systemischer Immunsuppression. Hautarzt 69, 922–927 (2018). https://doi.org/10.1007/s00105-018-4200-z

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