Passende Verordnungsmenge und Applikation von Topika

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Abschätzung der notwendigen Verordnungsmenge sowie der Anwendungsmenge von Topika durch den Patienten bereitet in der Versorgung nicht selten Schwierigkeiten. Unzureichende oder unwirtschaftliche Versorgung kann die Folge sein. Um beide Fehlerbereiche zu minimieren, sind einfache Methoden und eine hinreichende Erfahrung in der Abschätzung passender Verordnungsmengen und der Vermittlung verständlicher Applikationsvorgaben wichtig.

Ziel der Arbeit

Es erfolgten die Aufzeigung des aktuellen Publikationsstandes und die Prüfung der Evidenz zur sachgerechten topischen Verordnungsmenge und deren Anwendung durch den Patienten.

Material und Methoden

Es wurde ein Literaturreview auf der Basis einer strukturierten Literaturrecherche in PubMed mit den einzeln und gepoolt eingesetzten Suchbegriffen „local therapy“, „topical treatment“, „prescription“, „amount of ointment needed“, „involved area“, „BSA“, „finger-tip-unit“, „Rule of Hand“, „calculated dosage“ und „rule of nines“ durchgeführt. Eingeschlossen wurden wissenschaftliche Originalarbeiten nach manuellem Screening des Titels und Abstracts hinsichtlich der Relevanz.

Ergebnisse

Die Suchstrategie identifizierte nach manueller Selektion 19 relevante Publikationen. Als Maß der genaueren Applikation wurde am häufigsten das Prinzip der Fingertip-Unit (Fingerspitzeneinheit; FTU) eingesetzt. Die sachgerechte Verordnungsmenge wird in Abhängigkeit des Bedarfs pro befallener Fläche berechnet.

Diskussion

Es besteht in Deutschland weiterhin Klärungsbedarf, inwieweit in der Versorgungsroutine optimierte Mengen verordnet und zur Anwendung empfohlen werden. Für die Patienteninstruktion ist die FTU in Verbindung mit der Handflächenregel („Rule of Hand“) ein geeignetes Maß zur Selbstapplikation.

Abstract

Background

Uncertainty regarding the suitable amount of prescribed ointment and its application by patients may cause insufficient or uneconomic health care provision. To address this issue, standardized methods and experts’ knowledge on the suitable amount and coherent patient’s elucidation for application of topicals are needed.

Objectives

Presented are current data in routine care and scientific evidence on the prescribed amount of topical agents as well as its application by patients in dermatological care.

Materials and methods

A literature review was conducted via PubMed using the keywords as individual and pooled search terms: “local therapy”, “topical treatment”, “prescription”, “amount of ointment needed”, “involved area”, “BSA”, “finger-tip-unit”, “Rule of Hand”, “calculated dosage” and “rule of nines”. We included original studies by manually screening title and abstract according to the relevance of the topic.

Results

The search strategy identified 19 clinical trials. The fingertip unit (FTU) is the most frequently used measurement for accurate application of external agents. Appropriate prescribed amount is calculated by required topical agent per involved surface area.

Conclusions

There is still a need for clarification to which extent the optimized amount of ointment is prescribed and advice for its application in routine care is given. The FTU combined with the “Rule of Hand” is an adequate measurement for patient’s guidance on self-application.