Zusammenfassung
Hintergrund
In Deutschland leiden mindestens 1 Mio. Menschen an einem Ulcus cruris. Unter dieser Diagnose werden sehr viele verschiedene Krankheitsbilder zusammengefasst. Die Therapie des Ulcus cruris ist eine interdisziplinäre und interprofessionale Herausforderung, da eine Vielzahl verschiedener Berufsgruppen involviert ist und eine frühzeitige Diagnose und kausale Therapie essenziell für den Heilungsverlauf sind.
Ziel der Arbeit
Ziele der Arbeit waren die Untersuchung des Erstmanifestationsalters von Patienten mit einem kausal sicher zugeordneten Ulcus cruris und die anschließende Berechnung der häufigsten Ätiologien nach Dekaden.
Material und Methoden
Die zugrunde liegenden Daten wurden monozentrisch prospektiv in einer Datenbank in dem Zeitraum von 2002 bis 2014 erhoben. Insgesamt konnten die Daten von 1000 Patienten mit einem Ulcus cruris aus der zertifizierten Wundambulanz der Hautklinik am Universitätsklinikum Essen ausgewertet werden.
Ergebnisse
Es konnten insgesamt 29 verschiedene Ätiologien differenziert werden. Etwa 70 % der Ätiologien waren vaskulärer Genese; 30 % waren seltene Ursachen. Die Anzahl verschiedener Ätiologien zeigte erhebliche Unterschiede bezogen auf die Erstmanifestation und das Auftreten in einzelnen Lebensdekaden. Insbesondere nichtvaskuläre Ätiologien wie ein Pyoderma gangraenosum oder eine Necrobiosis lipoidica zeigen sich bei jüngeren Patienten relativ gesehen häufiger als im Alter.
Diskussion
Mit den Erkenntnissen unserer Studie ist es besser möglich, anhand des Erstmanifestationsalters die zugrunde liegende Ätiologie einzugrenzen, um eine weiterführende Diagnostik gezielter einzusetzen. Somit können diese Informationen dazu beitragen, die knappen zeitlichen Ressourcen in der Praxis zu optimieren, und eine Hilfe zu der Vorhersagewahrscheinlichkeit der Ätiologie darstellen.
Abstract
Background
More than 1 million people in Germany suffer from leg ulcers. The diagnosis leg ulcer summarizes many different etiologies. The therapy of leg ulcers is an interdisciplinary and interprofessional challenge. Early identification of the cause of the leg ulcer and initiation of a causal therapy are essential for healing.
Objectives
The aim of this study was to investigate the initial manifestation age of patients with causally associated leg ulcers. Afterwards we calculated the most common etiologies according to decade.
Patients and methods
A prospective database at the University Hospital Essen, dermatological wound care center, was used to identify patients with chronic leg ulcers between 2002 and 2014. Clinical data of 1000 patients with chronic leg ulcers were analyzed in this monocentric study.
Results
A total of 29 different etiologies were differentiated. Approximately 70% of etiologies were of vascular origin, while 30% were rare causes. The count of different etiologies showed significant differences related to the onset and the occurrence in individual decades of life. In particular, nonvascular etiologies such as pyoderma gangrenosum or necrobiosis lipoidica are relatively more common in younger patients than in the aged.
Conclusion
Based on the findings of our study, it is possible to limit the underlying etiology on the basis of the age of first manifestation of the leg ulcer in order to make targeted diagnostics more effective. Thus, this information can help to optimize scarce time resources in daily practice and improve the prediction probability of leg ulcers.
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Interessenkonflikt
A. Körber, F. Jockenhöfer, W. Sondermann, M. Stoffels-Weindorf und J. Dissemond geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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Körber, A., Jockenhöfer, F., Sondermann, W. et al. Erstmanifestation eines Ulcus cruris. Hautarzt 68, 483–491 (2017). https://doi.org/10.1007/s00105-017-3950-3
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-017-3950-3