Pyoderma gangraenosum nach TAPP-Hernioplastik Eine seltene Differentialdiagnose nekrotisierender Wundinfektionen

Abstract.

Pyoderma gangrenosum is an aseptic skin disease that occasionally complicates operative incisions and mimics postoperative necrotising wound infection. So far there are only a few case reports about bacterial necrotising infections following laparoscopy; no report exists about postoperative pyoderma gangrenosum after minimally invasive surgery. Differential diagnosis of both these diseases with potentially high morbidity and mortality is, however, essential, as they require opposite therapeutic regimens. Here we present the case of a patient who developed pyoderma gangrenosum after laparoscopic hernioplasty. Pathophysiological, clinical and therapeutic aspects of the disease are discussed.

Zusammenfassung.

Das Pyoderma gangraenosum ist eine aseptische nekrotisierende Hauterkrankung, die selten nach operativen Eingriffen auftritt. Aufgrund der Ähnlichkeit des klinischen Bilds kann eine nekrotisierende bakterielle Wundinfektion vorgetäuscht werden. Bisher existieren nur wenige Fallberichte von nekrotisierenden Infektionen nach laparoskopischen Eingriffen, über ein Pyoderma gangraenosum nach Laparoskopie gibt es keinen Literaturhinweis. Die Differentialdiagnose beider Erkrankungen, die mit potentiell hoher Morbidität und Letalität verbunden sein können, ist äußerst wichtig, da sich entgegengesetzte therapeutische Konsequenzen ergeben. Anhand eines Fallberichts nach laparoskopischer Hernioplastik soll auf die Pathogenese, den klinischen Verlauf und die Therapie eingegangen werden.