Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Versorgungsbedarf chronisch kranker Kinder und Jugendlicher

Health care needs of children and adolescents with chronic conditions

  • Leitthema: Chronisch kranke Kinder
  • Published:
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Mit Daten des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS) wurde der Zusammenhang zwischen chronischen gesundheitlichen Einschränkungen und speziellem Versorgungsbedarf bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland untersucht. Die Definition einer dauerhaften gesundheitlichen Beeinträchtigung basierte auf Elternangaben zu chronischen Erkrankungen und Gesundheitsproblemen sowie zu angeborenen Fehlbildungen und amtlich anerkannten Behinderungen in standardisierten Elternfragebögen und computergestützten Interviews. Spezieller Versorgungsbedarf wurde als Teil des Elternfragebogens über die validierte deutsche Fassung des Children with Special Health Care Needs (CSHCN)-Screeners erfasst. Insgesamt hatten 38,7% der Studienpopulation und 73,0% der Kinder und Jugendlichen mit speziellem Versorgungsbedarf mindestens eine chronische gesundheitliche Einschränkung. Nur bei 25,8% der Kinder und Jugendlichen mit chronischen Gesundheitsproblemen wurde ein spezieller Versorgungsbedarf angegeben. Dieser Anteil variierte jedoch nach Art der gesundheitlichen Einschränkung erheblich. Für insgesamt 3,7% der KiGGS-Teilnehmer wurde von den Eltern ein Versorgungsbedarf, jedoch keine der erfragten gesundheitlichen Beeinträchtigungen berichtet. In multiplen logistischen Regressionsanalysen war fehlender Versorgungsbedarf bei Teilnehmern mit gesundheitlichen Einschränkungen assoziiert mit weiblichem Geschlecht, Migrationshintergrund, niedrigerem Sozialstatus, Wohnort in den alten Bundesländern, geringerer Anzahl gleichzeitig vorliegender chronischer Gesundheitsprobleme und Fehlen psychischer Auffälligkeiten. Versorgungsbedarf bei Kindern und Jugendlichen ohne chronische gesundheitliche Beeinträchtigungen wurde durch männliches Geschlecht, fehlenden Migrationshintergrund und Hinweise auf psychische Auffälligkeiten determiniert. Um den Zusammenhang zwischen Versorgungsbedarf und chronischen Gesundheitsproblemen bei Kindern und Jugendlichen besser zu beurteilen, sind weitere Analysen der CSHCN-Befragungsergebnisse notwendig. Hierbei sollten krankheits- bzw. problemspezifische Auswertungen im Vordergrund stehen und zusätzliche Informationen zu gesundheitsbezogener Lebensqualität, Inanspruchnahmeverhalten und psychosozialen Schutzfaktoren berücksichtigt werden.

Abstract

Using data from the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS), we studied the association between chronic health conditions and specific health care needs among children and adolescents in Germany. A chronic health condition was defined based on standardized parent questionnaires and computer-assisted parent interviews regarding any lasting illness or health problem, congenital malformation or officially recognized disability. As part of the parent questionnaire, the validated German version of the Children with Special Health Care Needs (CSHCN) screener was used to assess special health care needs. Overall, 38.7% of the study population had at least one chronic health condition, as compared to 73.0% of children and adolescents who were identified as having specific health care needs. Only 25.8% of children and adolescents with chronic health conditions were found to have any special health care needs. However, this proportion varied considerably according to the type of health condition. Overall 3.7% of study participants screened positive for special health care needs, while no specific chronic health condition was reported by their parents. In multiple logistic regression analyses, factors independently associated with the absence of perceived health care needs among children and adolescents with chronic health conditions included female gender, migration background, a lower socioeconomic status, residence in former West Germany, a lower number of concomitant health problems, and the absence of behavioural problems. The identification of special health care needs among children and adolescents without any reported chronic health condition was determined by male gender, having no migration background, and evidence of behavioural problems. Further analyses are necessary to elucidate the relationship between chronic health conditions and health care needs among children and adolescents. These need to focus on specific health conditions and should include additional information on health-related quality of life, health care services use, and psychosocial resources.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Perrin JM, Bloom SR, Gortmaker SL (2007) The increase of childhood chronic conditions in the United States. JAMA 24:2755–2759

    Article  Google Scholar 

  2. Thyen U, Müller-Godeffroy E, Oepen J, et al. (2004) Verhaltensauffälligkeiten und seelische Belastungen bei Kindern und Jugendlichen mit chronischen Erkrankungen. Kinderärztl Praxis 76:322–329

    Google Scholar 

  3. Steinhausen HC (1996) Psychosoziale Aspekte bei chronischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Dtsch Ärztebl 40:2007–2009

    Google Scholar 

  4. Lampert T, Richter M, Klocke A (2006) Kinder und Jugendliche: Ungleiche Lebensbedingungen, ungleiche Gesundheitschancen. Gesundheitswesen 68:94–100

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Bethell CD, Read D, Stein RE, et al. (2002) Identifying children with special health care needs: development and evaluation of a short screening instrument. Ambul Pediatr 2:38–48

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Scheidt-Nave C, Ellert U, Thyen U, et al. (2007) Prävalenz und Charakteristika von Kindern und Jugendlichen mit speziellem Versorgungsbedarf im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) in Deutschland. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:750–756

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Schmidt S, Thyen U, Petersen C, et al. (2004) The performance of the screener to identify children with special health care needs in a European sample of children with chronic conditions. Eur J Pediatr 163:517–523

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Bethell CD, Read D, Neff J, et al. (2002) Comparison of the children with special health care needs screener to the questionnaire for identifying children with chronic conditions – revised. Ambul Pediatr 2:49–57

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Shenkman E, Vogel B, Brooks R, et al. (2001) Race and ethnicity and the identification of special needs children. Health Care Financ Rev 23:35–51

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Kamtsiuris P, Lange M, Schaffrath Rosario A (2007) Der Kinder- und Jugendgesundheitssurvey: Stichprobendesign, Response und Nonresponse- Analyse. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:547–556

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Kurth BM (2007) Der Kinder- und Jugendgesundheitssurvey: Ein Überblick über Planung, Durchführung und Ergebnisse unter Berücksichtigung von Aspekten eines Qualitätsmanagements. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:533–546

    Article  Google Scholar 

  12. Hölling H, Erhart M, Ravens-Sieberer U, et al. (2007) Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen. Erste Ergebnisse aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:784–793

    Article  Google Scholar 

  13. Goodman R, Ford P, Simmons H, et al. (2000) Using the strengths and difficulties questionnaire (SDQ) to screen for child psychiatric disorders in a community sample. Br J Psychiatry 177:534–539

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Schenk L, Ellert U, Neuhauser H (2007) Kinder und Jugendliche mit Migrationshintergrund in Deutschland. Methodische Aspekte im Kinderund Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:590–599

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Lange M, Kamtsiuris P, Lange C, et al. (2007) Messung soziodemographischer Merkmale im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) und ihre Bedeutung am Beispiel der Einschätzung des allgemeinen Gesundheitszustandes. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:578–589

    Article  CAS  Google Scholar 

  16. Van Dyck PC, Kogan MD, McPherson MG, et al. (2004) Prevalence and characteristics of children with special health care needs. Arch Pediatr Adolesc Med 158:884–890

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Newacheck PW, Kim SE (2005) A national profile of health care utilization and expenditures for children with special health care needs. Arch Pediatr Adolesc Med 159:10–17

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Houtrow AJ, Kim SE, Chen AY, et al. (2007) Preventive health care for children with and without special health care needs. Pediatrics 119:821–828

    Article  Google Scholar 

  19. Bethell CD, Read D, Blumberg SJ, et al. (2008) What is the prevalence of children with special health care needs? Toward an understanding of variations in findings and methods across three national surveys. Matern Child Health J 12:1–14

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Blumberg SJ, Olson L, Frankel M, et al. (2005) Design and operation of the National Survey of Children’s Health, 2003. Vital Health Stat 1:1–124

    Google Scholar 

  21. Ravens-Sieberer U, Gosch A, Rajmil L, et al. (2007) The KIDSCREEN-52 quality of life measure for children and adolescents: psychometric results from a cross-cultural survey in 13 European countries. Value Health Dec 17 [Epub ahead of print]

  22. Davidoff A (2004) Identifying children with special health care needs in the National Health Interview Survey: a new resource for policy analysis. Health Serv Res 39:53–71

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Knopf H (2007) Arzneimittelanwendung bei Kindern und Jugendlichen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:863–870

    Article  CAS  Google Scholar 

  24. Kamtsiuris P, Bergmann E, Rattay P, Schlaud M (2007) Inanspruchnahme medizinischer Leistungen. Ergebnisse des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:836–850

    Article  CAS  Google Scholar 

  25. Ravens-Sieberer U, Ellert U, Erhart M (2007) Gesundheitsbezogene Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Eine Normstichprobe für Deutschland aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:810–818

    Article  CAS  Google Scholar 

  26. Porterfield SL, McBride TD (2007) The effect of poverty and caregiver education on perceived need and access to health services among children with special health care needs. Am J Public Health 97:323–329

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Robert Koch-Institut, Berlin, BRD

    Christa Scheidt-Nave MPH, U. Ellert, U. Thyen & M. Schlaud

  2. Robert Koch-Institut, Abteilung Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung, 650261, 13302, Berlin, BRD

    Christa Scheidt-Nave MPH

Authors
  1. Christa Scheidt-Nave MPH
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. U. Ellert
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. U. Thyen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. M. Schlaud
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Christa Scheidt-Nave MPH.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Scheidt-Nave, C., Ellert, U., Thyen, U. et al. Versorgungsbedarf chronisch kranker Kinder und Jugendlicher. Bundesgesundheitsbl. 51, 592–601 (2008). https://doi.org/10.1007/s00103-008-0535-4

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-008-0535-4

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation