Zusammenfassung
Ziel
Komplette Anästhesie der Phalangen an Hand und Fuß.
Indikationen
Erkrankungen an Hand oder Fuß distal des Grundgelenks bis zum Endglied.
Kontraindikationen
Lokale Infektionen an der Injektionsstelle. Verletzungen proximal des Grundgelenks.
Technik
An der Basis des Fingers oder Zehs wird distal des Grundgelenks dorsoradial und -ulnar ein subkutanes Depot eines 0,5–2 %-igen Lokalanästhetikums gesetzt. Unter Vorschieben der Kanüle nach palmar werden dann weitere 0,5–1,5 ml appliziert, um eine komplette Anästhesie des Fingers/Zehs zu erreichen.
Weiterbehandlung
Die Wirkung der Lokalanästhesie ist selbstlimitierend.
Ergebnisse
Die Leitungsanästhesie nach Oberst bewirkt eine zuverlässige Betäubung von Finger und Zeh. Chirurgische Eingriffe distal des Grundgelenks lassen sich hiermit schmerzfrei durchführen.
Abstract
Objective
Complete anesthesia of the phalanges of the fingers and toes.
Indications
All lesions distal to the metacarpophalangeal/metatarsophalangeal joint.
Contraindications
Local infections at the injection site. Lesions proximal to the metacarpophalangeal/metatarsophalangeal joint.
Technique
A subcutaneous deposit of a 0.5–2% local anesthetic is administered dorsoradially and dorsoulnarly at the base of the metacarpophalangeal/metatarsophalangeal joint. With the cannula advanced to palmar, an additional 0.5–1.5 ml is then administered to achieve complete anesthesia.
Postoperative management
The effect of the local anesthesia is self-limiting.
Results
The Oberst block results in reliable anesthesia of the finger and toe. All surgical procedures distal to the metacarpophalangeal/metatarsophalangeal joint can be performed without pain.
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Interessenkonflikt
D. Saul, J. Roch, W. Lehmann und K. Dresing geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Redaktion
F. Unglaub, Bad Rappenau
Zeichnungen
R. Himmelhan, Mannheim
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Saul, D., Roch, J., Lehmann, W. et al. Leitungsanästhesie nach Oberst . Oper Orthop Traumatol 32, 18–22 (2020). https://doi.org/10.1007/s00064-019-00633-y
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