Intensivtherapie – Überleben und Lebensperspektive

Zusammenfassung

In der Intensivmedizin wurde ein signifikanter Anstieg der Überlebensraten bei kritischen Erkrankungen erreicht. Neben dem kurzfristigen Outcomeparameter Intensivstations- oder Krankenhausmortalität ist nun zunehmend die Langzeitprognose und die Lebensperspektive von Intensivpatienten in den Fokus gerückt. Das pure Überleben ist nicht mehr das alleinige Ziel der Intensivmedizin. Die Einschätzung eines individuellen Verlaufs eines Intensivpatienten muss über die Phase der Intensivbehandlung hinausreichen. Ein relevanter Anteil aller Intensivpatienten ist nach der Entlassung aus der Intensivstation von physischen, psychischen, kognitiven und sozialen Einschränkungen betroffen. Die Prognose des Status nach Intensivstationsentlassung ist ein wichtiger Bestandteil in der Entscheidungsfindung bezüglich des Beginns und der Fortführung intensivmedizinischer Maßnahmen. Die schwerwiegenden Belastungen einer intensivmedizinischen Behandlung sollten nicht nur mit dem puren Überleben, sondern mit einer voraussichtlich erhaltenen Lebensperspektive begründet werden können.

Abstract

Intensive care medicine has achieved a significant increase in survival rates from critical illness. In addition to short-term outcomes like intensive care unit or hospital mortality, long-term prognosis and prospect of life of intensive care patients have recently become increasingly important. Pure survival is no longer a sole goal of intensive care medicine. The prediction of an intensive care patient’s individual course should include the period after intensive care. A relevant proportion of all intensive care patients is affected by physical, psychological, cognitive, and social limitations after discharge from the intensive care unit. The prognosis of the status of the patient after discharge from the intensive care unit is an important part of the decision-making process with respect to the implementation or discontinuation of intensive care measures. The heavy burden of intensive care treatment should not solely be argued by pure survival but an anticipated sound prospect of life.