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Simultane Radiochemotherapie mit Taxol/Carboplatin bei fortgeschrittenen operablen Kopf-Hals-Tumoren

Vorläufige Ergebnisse

Simultaneous chemoradiotherapy with taxol/carboplatin in advanced head and neck cancer

Strahlentherapie und Onkologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die simultane Radiochemotherapie hat das Ziel, die lokoregionäre Tumorkontrolle zu erhöhen und die Rate an Fernmetastasen zu senken. Therapieregime, die Cisplatin/5-FU enthalten, sind allgemein als Standardtherapie bei fortgeschrittenen Kopf-Hals-Karzinornen anerkannt. Die meisten Studien berichten über interessante Ansprechraten und Überlcbensraten, gleichzeitig aber auch über beträchtliche Mukosatoxizität, Taxol zeigte in den bisherigen Studien sowohl in der Mono- als auch in der Kombinationstherapie eine bemerkenswerte Aktivität bei Kopf-Hals-Karzinomen. In der vorliegenden ambulanten Phase-II-Studie wurde die Kombination Taxol/Carboplatin plus Strahlentherapie bis 40 Gy als präoperatives Konzept bei fortgeschrittenen operablen Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinomen (Stadium III/IV) geprüft.

Patienten und Methode

Bislang wurden zwölf Patienten für die laufende Studie rekrutiert und erhielten wöchentlich Taxol (40 mg/m2) und Carboplatin (AUC 1,5) für fünf Zyklen mit simultaner Strahlentherapie (40 Gy) in konventioneller Fraktionierung. Innerhalb von drei bis vier Wochen nach Abschluß der Radiochemotherapie erfolgte die Resektion des Primärtumors und der regionaren Halslymphknoten.

Ergebnisse

Derzeit sind zwölf Patienten auswertbar bezüglich Toxizität und Ansprechrate. Komplettremissionen wurden bei 8/12 Patienten (CR 66%) beobachtet. Pathologische Komplettremissionen im Resektat wurden bei 6/10 Patienten (pCR 60%) gefunden.

Schlußfolgerung

Unsere vorläufigen Ergebnisse zeigen exzellente klinische und pathologische Remissionsraten der simultanen Radiochemotherapie mit Taxol/Carboplatin als präoperatives Behandlungskonzept bei fortgeschrittenen Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinomen.

Abstract

Background

The purpose of simultaneous chemoradiotherapy is to increase local-regional control and to decrease the incidence of distant metastases. Regimens containing cisplatin/5-FU chemotherapy are widely accepted as standard treatment in advanced head and neck cancer. Most studies reported promising response and survival data, but also severe mucosal toxicity. In recent years the newly developed drug Taxol demonstrated interesting activity in head and neck cancer as a single agent and as well in combination drug regimens. In the present outpatient phase-II trial we investigated the combination of Taxol/carboplatin with 40 Gy radiotherapy in a neoadjuvant setting of operable Stage-III/IV squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx.

Patients and Methods

Twelve patients were enrolled in this ongoing trial with a projected number of 30 patients and received 5 cycles of weekly Taxol (40 mg/m2) and carboplatin (AUC 1.5) with conventional radiotherapy (40 Gy). Within 3 to 4 weeks after chemoradiotherapy resection of the primary tumor and the regional neck nodes was performed.

Results

So far 12 patients were evaluable for toxicity and response. Complete response was noted in 8/12 patients (CR 66%). In 6/10 patients (60%) complete pathologic response was documented in the resection specimens.

Conclusion

Our prelimary results demonstrated excellent clinical and pathological response rates of concurrent Taxol/carboplatin and radiotherapy as preoperative treatment modality in advanced oral and oropharyngeal cancer.

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Literatur

  1. Becker A, Buechele T, Sandner A. et al. Reirradiation of squamous cell carcinomas of the head and neck (SCCHN) combined with simultaneous paclitaxel (PAC) in a twice-a-week schedule (Results of a phase I/II-study). Proc Am Soc Clin Oncol 1998. abstract 1551.

  2. Chougule P, Wanebo H, Akhtar M, et al. Concurrent paclitaxel, carboplatin and radiotherapy in advanced head and neck cancers: A phase II study. Proc Am Soc Clin Oncol 1998;17.abstract 1468.

  3. Choy H, Browne MJ. Paclitaxel as radiation sensitizer in non-small-cell lung cancer. Semin Oncol 1995;22:Suppl 6:70–4.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Dunphy F, Boyd J, Varvares M, et al. Phase I trial of preoperative (PRE) chemotherapy using paclitaxel/paraplatin in head and neck carcinoma (HNCA). Proc Am Soc Clin Oncol 1996.abstract 892.

  5. Elomaa L, Joensuu H, Kulmala J, et al. Squamous cell carcinoma is highly sensitive to Taxol®, a possible new radiation sensitizer. Acta Otolaryngol (Stockh) 1995;340-4.

  6. Flood WA, Lee DJ, Trotti A, et al. A phase I study of weekly paclitaxel and cisplatin concurrent with postoperative radiation therapy for treatment of high risk patients with squamous cell cancer of the head and neck. Proc Am Soc Clin Oncol 1996;15.abstract 134.

  7. Forastiere AA. Paclitaxel (Taxol) for the treatment of head and neck cancer. Semin Oncol 1994;21:49–52.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Gonzales MF, Clowney BW, Cafferty B, et al. Phase II trial of concomitant carboplatinum and paclitaxel with radiation therapy followed by cisplat in, fluorouracil and interferon alpha-2a in unresectable head and neck carcinoma (HNC). Proc Am Soc Clin Oncol 1998.abstract 1525.

  9. Hoffmann W, Belka C, Schmidberger H, et al. Radiotherapy and concomitant weekly 1-hour infusion of paclitaxel in treatment of head and neck cancer — results from a phase I trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;37:691–6.

    Article  Google Scholar 

  10. Hoffmann W, Heinrich V, Belka C, et al. Priiklinische und klinische Ergebnisse in der simultanen Radiochemotherapie von Kopf-Hals-Tumoren mit Paclitaxel. Strahlenther Onkol 1996;172:Suppl I:15–20.

    PubMed  Google Scholar 

  11. Liebmannn J, Cook JA, Fisher J, et al. In vitro studies of Taxol® as a radiation sensitizer in human tumor cells. J Natl Cancer Inst 1994;86:441–6.

    Article  Google Scholar 

  12. Mohr C, Bohndorf W, Karstens J, et al. Priioperative Radio-Chemotherapie versus alleinige Radikaloperation fortgeschrittener Mundhöhlenkarzinome. 3-Jahresergebnisse einer prospektiven, randomisierten Therapiestudie im Auftrag des DÖSAK. Dtsch Z Mund Kiefer Gesichtschir 1994;18:5–12.

    Google Scholar 

  13. Plasswilm L, Kirchner M, Sauer R. Concurrent taxol and split-course accelerated radiotherapy for advanced head and neck cancer. Strahlenther Onkol 1996;10:173–9.

    Google Scholar 

  14. Rübe C, Hampel G, Schuck A, et al. Kombinationswirkung von Paclitaxel und ionisierender Strahlung. Experimentelle Daten aus In-vitro- und Invivo-Modellen. Strahlenther Onkol 1996;172:Suppl I:1–5.

    Google Scholar 

  15. Schroeder M, Makoski H-B, Sesterhenn K, et al. Hohe Remsissionsraten unter simultaner Radio- und Chemotherapie mit Paclitaxel/5-FU in der Behandlung fortgeschrittener Kopf-Hals-Tumoren. Strahlenther Onkol 1998;174:Suppl I:6–8.

    Google Scholar 

  16. Steinberg L, Hassan M, Olmsted L, et al. A phase I trial of radiotherapy and simultaneous 24-hour paclitaxel in patients with locally advanced head and neck squamous cell carcinoma. Semin Oncol 1997;24:Suppl 19:51–6.

    CAS  Google Scholar 

  17. Wendt TG, Hartenstein RC, Wustrow TPU, et al. Cis-platin, 5-FU with folinic acid enhancement and synchronous accelerated radiotherapy in the management of locally advanced head and neck cancer: a phase II study. J clin Oncol 1989;7:471–6.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Wendt TG. Radiochemotherapie bei fortgeschrittenen Kopf-Hals-Karzinomen — was ist gesichert? Strahlenther Onkol 1996;172:409–16.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Zamboglou N, Schnabel T, Kolotas C, et al. Carboplatin and radiotherapy in the treatment of head and neck cancer: Six years’ experience. Semin Oncol 1994;21:Suppl 12:45–53.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

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Eckardt, A., Wildfang, I. & Karstens, J.H. Simultane Radiochemotherapie mit Taxol/Carboplatin bei fortgeschrittenen operablen Kopf-Hals-Tumoren. Strahlentherapie und Onkologie 175 (Suppl 3), 11–13 (1999). https://doi.org/10.1007/BF03215921

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