Zusammenfassung
Hintergrund
Die simultane Radiochemotherapie hat das Ziel, die lokoregionäre Tumorkontrolle zu erhöhen und die Rate an Fernmetastasen zu senken. Therapieregime, die Cisplatin/5-FU enthalten, sind allgemein als Standardtherapie bei fortgeschrittenen Kopf-Hals-Karzinornen anerkannt. Die meisten Studien berichten über interessante Ansprechraten und Überlcbensraten, gleichzeitig aber auch über beträchtliche Mukosatoxizität, Taxol zeigte in den bisherigen Studien sowohl in der Mono- als auch in der Kombinationstherapie eine bemerkenswerte Aktivität bei Kopf-Hals-Karzinomen. In der vorliegenden ambulanten Phase-II-Studie wurde die Kombination Taxol/Carboplatin plus Strahlentherapie bis 40 Gy als präoperatives Konzept bei fortgeschrittenen operablen Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinomen (Stadium III/IV) geprüft.
Patienten und Methode
Bislang wurden zwölf Patienten für die laufende Studie rekrutiert und erhielten wöchentlich Taxol (40 mg/m2) und Carboplatin (AUC 1,5) für fünf Zyklen mit simultaner Strahlentherapie (40 Gy) in konventioneller Fraktionierung. Innerhalb von drei bis vier Wochen nach Abschluß der Radiochemotherapie erfolgte die Resektion des Primärtumors und der regionaren Halslymphknoten.
Ergebnisse
Derzeit sind zwölf Patienten auswertbar bezüglich Toxizität und Ansprechrate. Komplettremissionen wurden bei 8/12 Patienten (CR 66%) beobachtet. Pathologische Komplettremissionen im Resektat wurden bei 6/10 Patienten (pCR 60%) gefunden.
Schlußfolgerung
Unsere vorläufigen Ergebnisse zeigen exzellente klinische und pathologische Remissionsraten der simultanen Radiochemotherapie mit Taxol/Carboplatin als präoperatives Behandlungskonzept bei fortgeschrittenen Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinomen.
Abstract
Background
The purpose of simultaneous chemoradiotherapy is to increase local-regional control and to decrease the incidence of distant metastases. Regimens containing cisplatin/5-FU chemotherapy are widely accepted as standard treatment in advanced head and neck cancer. Most studies reported promising response and survival data, but also severe mucosal toxicity. In recent years the newly developed drug Taxol demonstrated interesting activity in head and neck cancer as a single agent and as well in combination drug regimens. In the present outpatient phase-II trial we investigated the combination of Taxol/carboplatin with 40 Gy radiotherapy in a neoadjuvant setting of operable Stage-III/IV squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx.
Patients and Methods
Twelve patients were enrolled in this ongoing trial with a projected number of 30 patients and received 5 cycles of weekly Taxol (40 mg/m2) and carboplatin (AUC 1.5) with conventional radiotherapy (40 Gy). Within 3 to 4 weeks after chemoradiotherapy resection of the primary tumor and the regional neck nodes was performed.
Results
So far 12 patients were evaluable for toxicity and response. Complete response was noted in 8/12 patients (CR 66%). In 6/10 patients (60%) complete pathologic response was documented in the resection specimens.
Conclusion
Our prelimary results demonstrated excellent clinical and pathological response rates of concurrent Taxol/carboplatin and radiotherapy as preoperative treatment modality in advanced oral and oropharyngeal cancer.
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Eckardt, A., Wildfang, I. & Karstens, J.H. Simultane Radiochemotherapie mit Taxol/Carboplatin bei fortgeschrittenen operablen Kopf-Hals-Tumoren. Strahlentherapie und Onkologie 175 (Suppl 3), 11–13 (1999). https://doi.org/10.1007/BF03215921
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03215921