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Erschienen in:
19.08.2019 | Originalien
Le carcinome urothélial de la vessie micro-invasif
Erschienen in: Urologie in der Praxis | Ausgabe 3/2019
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Le carcinome urothélial micro-invasif comprend les tumeurs intra-vésicales de stade pT1 envahissant le tissu conjonctif sous-muqueux mais épargnant la musculature propre de la vessie. Son principal facteur de risque est le tabagisme. En cas d’hématurie inaugurale, il est essentiel d’adresser le patient à un urologue afin qu’un bilan cystoscopique et cytologique puisse être établi.
La survie étant tributaire du stade pathologique de la tumeur intra-vésicale, son traitement en découle également. Toutefois, il existe une hétérogénéité dans l’évolution naturelle des tumeurs de vessie micro-invasives rendant le choix du traitement difficile. Pour les tumeurs à bas risque de récidive et de progression, un traitement conservateur par résesection endoscopique de vessie et instillations d’une immunothérapie ou chimiothérapie intra-vésicale est préconisé. Pour les tumeurs à plus haut risque, un traitement par cystectomie radicale peut être envisagé selon les comorbidités et l’état général du patient.