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19.08.2019 | Originalien | Ausgabe 3/2019

Urologie in der Praxis 3/2019

Le carcinome urothélial de la vessie micro-invasif

Zeitschrift:
Urologie in der Praxis > Ausgabe 3/2019
Autor:
Elisabeth Grobet-Jeandin
Wichtige Hinweise

Supervision

Professeur Christophe Iselin (médecin chef de service), Service d’urologie, Hôpitaux Universitaires de Genève, Genève 14, Suisse

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Résumé

Le carcinome urothélial micro-invasif comprend les tumeurs intra-vésicales de stade pT1 envahissant le tissu conjonctif sous-muqueux mais épargnant la musculature propre de la vessie. Son principal facteur de risque est le tabagisme. En cas d’hématurie inaugurale, il est essentiel d’adresser le patient à un urologue afin qu’un bilan cystoscopique et cytologique puisse être établi.
La survie étant tributaire du stade pathologique de la tumeur intra-vésicale, son traitement en découle également. Toutefois, il existe une hétérogénéité dans l’évolution naturelle des tumeurs de vessie micro-invasives rendant le choix du traitement difficile. Pour les tumeurs à bas risque de récidive et de progression, un traitement conservateur par résesection endoscopique de vessie et instillations d’une immunothérapie ou chimiothérapie intra-vésicale est préconisé. Pour les tumeurs à plus haut risque, un traitement par cystectomie radicale peut être envisagé selon les comorbidités et l’état général du patient.

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