Kasuistiken aus Allgemeinmedizin

Jahrelang hatte sich ein Mädchen mit zunehmend schweren Bauchschmerzen herumgequält. Ein Ärzteteam bewertete das klinische Bild und die Familienanamnese – Migräne bei der Mutter – neu.

Beim chronischen Unterbauchschmerz kommt es regelmäßig zu Schmerzen, die im Becken wahrgenommen werden. Wir berichten über eine 33-jährige Patientin mit seit mehreren Monaten bestehenden Schmerzen im Unterbauch medial und rechts mit Ausstrahlung in das Labium major rechts. Die multimodale Schmerztherapie umfasste neben der medikamentösen Therapie, Psychoedukation und das Erlernen von Schmerzbewältigungsverfahren.

Ein 14-jähriger Junge mit 5q-assoziierter spinaler Muskelatrophie Typ Sitter klagt seit zwei Tagen über rechtsseitige Thoraxschmerzen. Bislang benötigte er ausschließlich nachts eine intermittierende nichtinvasive Heimbeatmung mittels einer Nasenmaske. Akut hat er nun einen kontinuierlichen Beatmungsbedarf entwickelt.

Kinder und Jugendliche mit Schmerzsymptomatik, aber auch anderen Beschwerden werden zumeist bei Fachärzten für Kinder- und Jugendheilkunde, Allgemeinmedizinern und an pädiatrischen Abteilungen vorgestellt. In den meisten Fällen wird eine sorgfältige somatische Untersuchung durchgeführt, die psychosoziale Komponente aber oft vernachlässigt.

Fallbericht. Es schien so, dass ein 16-jähriger Teenager nicht so ganz in Form war: Bereits drei Tage nach Beginn eines Liegestütztrainings fingen seine Armmuskeln an, sich unter der Belastung aufzulösen.

Eine 72-jährige Patientin, bei der seit einigen Jahren eine medikamentös gut eingestellte essenzielle arterielle Hypertonie bekannt ist, verspürte plötzlich einen Druck im Kopf und eine thorakale Enge. Von der Patientin selbst wurde ein...